julio, 2011

Control glucémico en Crí­ticos: ¿Nuevos protocolos para las nuevas evidencias?

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Muchas UCI adoptaron el Tratamiento Intensivo con Insulina (TII) después de que Van den Berghe demostrase una disminución del 42% de la mortalidad en 2.001. Sin embargo, estudios posteriores terminaron prematuramente por la alta incidencia de hipoglucemia encontrada. Y el NICE SUGAR, en 2.009, observó un aumento de la mortalidad a los 90 dí­as en el grupo de TII.
Este artí­culo pretende evaluar la aplicación del TTI en las UCI del Reino Unido para el control de la hiperglucemia del paciente crí­tico, valorando si se han producido cambios en su manejo a la vista de los resultados de los nuevos estudios.

¿Existen diferencias en el uso de un fibrobroncoscopio flexible y aScope®?

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El fibrobroncoscopio flexible es la base de la intubación difí­cil en los algoritmos de Ví­a Aérea Difí­cil. Sin embargo, el elevado coste de mantenimiento así­ como su fragilidad ha llevado a la aparición en el mercado de aScope® de Ambu como prototipo de videoendoscopio desechable.
El objetivo de este estudio es comparar la eficacia del aScope® frente al fibrobroncoscopio flexible.

Uso de albúmina en la resucitación del paciente séptico. ¿En qué punto estamos?

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A pesar del gran número de estudios realizados comparando la infusión de albúmina vs. otras soluciones cristaloides, siguen existiendo controversias acerca del uso de albúmina en pacientes crí­ticos. La mayorí­a de los estudios realizados incluyen pacientes crí­ticos y subgrupos de quemados o politraumatizados o con hipoalbuminemia, pero no existen estudios centrados en pacientes sépticos.
Analizamos un estudio que pretende valorar si la resucitación inicial de la sepsis con soluciones de albúmina se asocia a una menor mortalidad en comparación con otros fluidos.