El 28, 29 y 30 de marzo de 2.011 se celebrará en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA) el Curso de Ecografía en el manejo Hemodinámico y Respiratorio del paciente Crítico y de Quirófano.
La monitorización del estado circulatorio del paciente grave, tanto en unidades de cuidados intensivos como en quirófano, ha sufrido importantes cambios en los últimos 25 años, modificando las prácticas clínicas habituales. Hace 20 años, el catéter de Swan-Ganz en sus diferentes opciones (continuo, con oximetría, con fracción de eyección del ventrículo derecho, etc.), era el monitor hemodinámico más empleado en los pacientes graves aunque sus limitaciones (aportar datos de presiones en lugar de volúmenes), complejidad técnica y posibles efectos secundarios (endocarditis, embolismo pulmonar) le desplazaron del primer escalón del podio, lugar que fue ocupado por la termodilución transcardiopulmonar (PiCCO) a finales de la década de los 90. Ya en el siglo XXI aparecieron varios dispositivos que permiten estimar el gasto cardíaco y el estado de la precarga pero con un nivel de agresión para el paciente mucho menor.
La ecografía (cardíaca, pulmonar, vascular, abdominal, etc.), introducida en nuestro entorno a partir de la anestesia regional, representa el último gran cambio en la monitorización hemodinámica. La exploración ecocardiográfica tiene una serie de características que le hacen muy atractiva para su aplicación rutinaria. La técnica provoca una nula o mínima agresión, permite medir volúmenes y flujos, estimar presiones y precarga izquierda y derecha, permite evaluar la función sistólica y diastólica y el funcionamiento de cada una de las válvulas cardíacas. La exploración puede ser repetida tantas veces como queramos, convirtiendo una herramienta, inicialmente diagnóstica en un monitor «cuasicontinuo» y las imágenes pueden ser guardadas y comparadas con las actuales y discutidas con los colegas. La exploración ecográfica del pulmón aporta información valiosa, ya sea por sí misma o como parte de la exploración del estado cardiocirculatorio del paciente. Sin duda, la técnica tiene limitaciones, siendo la dificultad en obtener un buen acceso ecográfico (ventilación mecánica, cables y monitores, incisiones quirúrgicas) y la necesidad de aprendizaje, las más frecuentes.
El curso que os presentamos (1ª edición, por el momento) pretende construir una sólida base a partir de la cual edificar el conocimiento necesario que os permita usar esta tecnología en el paciente «crítico» o «anestésico» con la mayor eficiencia. Para ello contamos con cardiólogos expertos, anestesistas e intensivistas que desarrollarán el programa adjunto que cubre todos los aspectos de la evaluación ecográfica del estado cardiocirculatorio y respiratorio.
Dirigido por el Dr. Antonio Núñez Reiz de la Unidad de Cuidados Críticos, está organizado por Unidad de Anestesia-Reanimación (Dr. S. García del Valle), la Unidad de Cardiología (Dr. J. Botas) y la Unidad de Cuidados Críticos (Dr. A. Algora), cuenta con la colaboración de la Unidad de Radiodiagnóstico (Dres. M. A. Trapero y J. Martel), de Phillips y de la Sociedad de Anestesia, Reanimación y Dolor Española (SEDAR), y está pendiente de acreditación por la Agencia Laín Entralgo, Madrid.
Programa del curso
Secretaría Técnica del Curso
Secretaría del írea de Anestesia y Cuidados Críticos
D. José Manuel Benitez y Dª. Paloma Andrés.
Tel: 91 621 9519
Tel y Fax: 91 621 9891
Sede del Curso
Aulas del HU Fundación Alcorcón
Calle Budapest, 1
28922 ALCORCÓN Madrid
Estimados compañeros: recibí aviso de este curso hace unos días y, por motivos de calendario, no he podido inscribirme; lo comenté con mis compañeros y nos ha parecido muy interesante. Os rogaría que si pensaís repetirlo nos aviseís pues estamos interesados en asistir. Un cordial saludo: María Esteban