Residente, ¿qué te contaría si pasaras por la Unidad de Reanimación?
Con Nutrición enteral continuamos con la serie 5 minutos en Reanimación que cuenta con el aval de la Sección de Cuidados Intensivos de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapeútica del Dolor.
En ella, a lo largo de las próximas entradas iremos desarrollando diferentes aspectos de los Cuidados Intensivos Perioperatorios en formato videopodcast.
Nutrición enteral
La respuesta metabólica al estrés está altamente conservada entre especies.
- Se caracteriza por hipermetabolismo, aumento de la gluconeogénesis con resistencia a la insulina, aumento de la lipólisis y una pérdida neta de la masa muscular. Esta respuesta está mediada por hormonas de estrés y citoquinas.
- Implica un aumento en los requerimientos energéticos que será mayor cuanto mayor sea el grado de lesión.
- En un paciente crítico las prioridades son la resucitación, el soporte cardiovascular y respiratorio y el control de la infección. El soporte nutricional debería comenzarse una vez completada la resucitación y antes de que se produzcan alteraciones metabólicas graves o complicaciones que puedan desencadenar un fracaso multiorgánico.
Hoy en día la nutrición enteral temprana en el paciente crítico es considerada una estrategia terapeútica encaminada a atenuar la gravedad de la enfermedad, modular la respuesta inmunológica, restaurar o mantener la fisiología gastrointestinal para mejorar el pronóstico de nuestros pacientes.
Repasamos brevemente este aspecto fundamental de la Medicina Crítica Perioperatoria.
