La dificultad para el manejo de la vía aérea es la primera causa de mortalidad y morbilidad relacionada con la práctica anestésica en el adulto. Por ello, la mayoría de sociedades de Anestesiología han desarrollado guías clínicas y algoritmos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las situaciones en las que se nos plantea una vía aérea difícil.
La resección hepática se ha convertido en el pilar del tratamiento de las neoplasias malignas. Los resultados después de la resección han mejorado significativamente con los avances de las técnicas quirúrgicas, anestésicas y cuidados perioperatorios.
El autor analiza, resume y nos explica el manejo postoperatorio de la hepatectomía mayor.
Los tubos endotraqueales reforzados han sido en ocasiones protagonistas de complicaciones durante el manejo de la vía aérea y la ventilación mecánica.
Presentamos 2 casos en los que, tras realizar una intubación fibrobroncoscópica, surgieron complicaciones durante la extubación al utilizar un tubo endotraqueal reforzado.
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica. La prevalencia está íntimamente relacionada con la edad avanzada y el 70% de los casos se produce en mayores de 65 años. La fibrilación auricular postoperatoria es otra entidad de creciente prevalencia, sobre todo en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular.
El pasado noviembre de 2012, saltaron las alarmas cuando la revista European Heart Journal publicó un estudio sobre digoxina cuyo objetivo se basó en investigar la relación entre el tratamiento con digoxina y la mortalidad en pacientes con FA.
La mascarilla laríngea Air-Q es un dispositivo supraglótico (DSG) que permite la intubación a su través.
Los DSG juegan un importante papel en el manejo de la vía aérea (VA) y, a diferencia de otras alternativas a la ventilación estándar como los videolaringoscopios o los estiletes, permiten la ventilación y muchas veces la intubación a través de ellos.
El videolaringoscopio Glidescope® ha sido ampliamente utilizado en el manejo del paciente con vía aérea difícil (VAD). La pala angulada facilita la visión de la glotis permitiendo la inserción del tubo endotraqueal bajo visión directa. Descrito en numerosas publicaciones su utilidad en asegurar una VAD pero también asociado a complicaciones (laceraciones y perforaciones en paladar blando, faringe y amígdalas). El estilete óptico Shikani es un endoscopio maleable con forma de“ J“, con iluminación a través de su fibra óptica adosado a una cámara y monitor o a través de su visor óptico utilizado en el manejo de la vía aérea (VA).