Anestesia general

Ventilación pulmonar protectora durante la cirugí­a abdominal mayor: Estudio IMPROVE

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La ventilación pulmonar protectora (VP) (volumen tidal 6 mL/Kg, presión plateau < 30 cmH2O.)1,2 es una recomendación aceptada en las principales guí­as clí­nicas para el tratamiento del SDRA3, hasta ahora los resultados de esta estrategia de ventilación en cirugí­a se habí­an estudiado desde el punto de vista de desenlaces subrogados de función pulmonar4 o mediadores de la inflamación5. New England Journal of Medicine se ha publicado el estudio IMPROVE (Intraoperative Protective Ventilation)6 en el que se demuestra mejorí­a de las complicaciones mayores pulmonares y extrapulmonares con la aplicación de la estrategia protectora frente a volúmenes tidal altos, sin aplicación de PEEP ni realización de maniobras de reclutamiento durante la cirugí­a abdominal.

Sevoflurano genérico: ¿son iguales?

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Con la reciente expiración de la patente sobre el Sevoflurano distintas compañí­as han comercializado diversas versiones “genéricas”. Y, si bien es cierto que el compuesto activo (sevoflurano) comercializado bajo la forma de “genérico” es el mismo en todos los casos, y que ha pasado unos controles obligatorios y tiene certificados de las distintas agencias farmacológicas de los respectivos paí­ses, no es menos cierto que su formulación difiere entre ellos, así­ como su envasado.
Y he aquí­ la pregunta… ¿son todos iguales? Porque ya sabemos que la calidad de la fabricación, la tasa de agua y la presentación influye en la calidad y seguridad del producto.

Los 10 Principales del Beneficio de la Monitorización Hemodinámica Perioperatoria

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La optimización hemodinámica juega un papel importante en el manejo del paciente crí­tico. Esto junto a la aparición progresiva de dispositivos para monitorización menos invasiva han hecho que los beneficios de la optimización hemodinámica perioperatoria sean ampliamente analizados. Aportamos aquí­ una revisión bibliográfica sobre dicho tema analizando su efecto sobre diferentes tipos de complicaciones y pacientes. Además aportamos las diferencias entre los principales dispositivos disponibles de monitorización hemodinámica.

Edema Agudo de Pulmón Post-Cesárea

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Presentamos un caso clí­nico de hipoxemia secundaria a Edema Agudo de Pulmón (EAP) en el postoperatorio inmediato de una cesárea bajo anestesia general. En este documento, revisamos el proceso de diagnóstico diferencial aplicado a nuestra paciente.

Comparativa del Laringoscopio Macintosh con el videolaringoscopio McGrath Series 5 en pacientes simulando una Ví­a Aérea Difí­cil

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La dificultad en la ví­a aérea se asocia con un aumento significativo de morbimortalidad. Cuando es precisa la estabilización de la columna cervical ante una sospecha de daño cervical se relaciona con una alta tasa de intubaciones fallidas.
En este estudio se compara videolaringoscopio McGrath Series 5 con el Macintosh en pacientes tratados con maniobras de estabilización cervical en un entorno simulado.

Broncoespasmo tras Anestesia Subaracnoidea

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La práctica actual de la anestesia es bastante segura si se practica a personas con bajo riesgo (pacientes ASA I y II). Sin embargo, existen complicaciones que pueden presentarse de forma inesperada y que requieren un diagnóstico rápido y una actuación correcta si se quiere impedir trágicas consecuencias para el paciente.