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Indicación de la Ventilación Mecánica No Invasiva en el Sí­ndrome de Distrés Respiratorio del Adulto

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La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se utiliza cada vez más en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, con una evidencia clara de que los pacientes que sufren reagudizaciones de su EPOC, así­ como en la disminución de la necesidad de intubación en pacientes con Edema Agudo de Pulmón, en la insuficiencia respiratoria en el paciente inmunocomprometido y en la secundaria a la resección pulmonar. Los autores de este estudio proponen el inicio de la VMNI de forma precoz, con una relación entre la presión arterial y la fracción inspiratoria de oxí­geno (PAFI) entre 200 y 300.

Función tiroidea y mortalidad en el enfermo crí­tico

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En los pacientes crí­ticos se producen alteraciones de los niveles circulantes de diferentes hormonas que se han relacionado con la severidad de la enfermedad y con resultados indeseables para los pacientes. Estas alteraciones a nivel de las hormonas tiroideas se conocen con el nombre de Sí­ndrome Eutiroideo Enfermo o Sí­ndrome de enfermedad no tiroidea. Los autores evalúan el valor pronóstico de las hormonas tiroideas FT3, TT3, FT4, TT4, TSH , rT3, T3/rT3 en la mortalidad del paciente crí­tico como variable independiente y en asociación con el APACHE II.

Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión en el paciente crí­tico, ¿más frecuente de lo que creemos?

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La incidencia real de TRALI en el paciente crí­tico no está bien establecida. La incidencia real de TRALI en el paciente crí­tico no está bien establecida, y sigue siendo un diagnóstico de exclusión basado en el desarrollo de un cuadro de ALI en las 6 horas siguientes a una transfusión. En el paciente crí­tico y quirúrgico coexisten varios factores capaces de desarrollar ALI, por lo que el diagnóstico no siempre es fiable. El objeto del presente estudio retrospectivo es describir la incidencia de TRALI en pacientes crí­ticos y tratar de identificar factores de riesgo para su desarrollo.