bibliografí­a

Anestesia, Anestesia general

Variabilidad de Volumen Sistólico (Medido con Vigileo/Flotrac), para dirigir la fuidoterapia en paciente en ventilación mecánica

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Es fundamental conocer el estado de volemia de los pacientes para trazar una adecuada estrategia de manejo hemodinámico. De este trabajo se desprende la capacidad potencial de dispositivos como el Vigileo para dirigir la fluidoterapia en los pacientes, ya que son dispositivos que añaden pocas intervenciones a las que ya se realizan en pacientes crí­ticamente enfermos y parecen aportar un notable rendimiento diagnóstico.
Comentario de Jose Marí­a Marzal, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, sobre Anesth Analg 2009; 108:513-517

Otras secciones

Utilidad de los agregadores de noticias en anestesia: Clinical Reader

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Un agregador de noticias es un tipo de software para suscribirse a fuentes de noticias en formatos RSS, Atom y otros derivados. Afortunadamente, desde hace poco han visto la luz determinadas webs que intentan facilitar el trabajo a los profesionales de la salud. Básicamente son espacios ordenados con las fuentes de noticias (RSS) seleccionadas de antemano. De esta forma es mucho más fácil revisar lo que se publica.

Anestesia

Cancelación de procedimientos quirúrgicos programados: causas, consecuencias y soluciones

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La cancelación de procedimientos quirúrgicos programados repercute negativamente en los pacientes afectados (trastorno social, económico y de salud), y también en el conjunto de la población atendida, al reducir la efectividad y la eficiencia del su sistema sanitario. Se trata de un excelente estudio prospectivo, su alta calidad metodológica y la amplitud da la casuí­stica analizada confieren una gran validez interna a los resultados obtenidos. Es precisamente el análisis de las causas evitables, lo que debe permitir utilizar este indicador para mejorar el funcionamiento del bloque.

Anestesia general

Reversión del Bloqueo Neuromuscular Profundo Inducido por Altas Dosis de Rocuronio mediante Sugammadex en Dos Momentos Diferentes

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Antonio Planas Roca
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid
Comentario sobre: Anesthesiology 2008; 109: 188-97.
Se trata de un trabajo multicéntrico, randomizado, con grupo placebo-control, destinado a evaluar la eficacia de la reversión del bloqueo neuromuscular mediante Sugammadex a dosis de 2, 4, 8, 12 ó 16 mg/Kg, administrado a los 3 ó 15 minutos tras una dosis de Rocuronio.
La eficacia del Sugammadex en la rapidez de reversión es dosis-dependiente, aunque parece presentar cierto efecto meseta a partir de dosis 8 mg/Kg.
Efectos adversos como la documentación del alargamiento del periodo QT en el electrocardiograma, han sido descritos por otros autores, aunque, hasta el momento, parecen de baja trascendencia clí­nica.

Crí­ticos

La CPAP de Boussignac preserva la función pulmonar tras la cirugí­a bariátrica laparoscópica

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Belén Cobo Garcí­a.
Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
Comentario sobre Anesthesiology 2009; 110: 878-884.
La hipótesis de trabajo es que la aplicación de CPAP mediante el dispositivo de Boussignac, desde el momento de la extubación en el quirófano y durante el transporte a la Unidad de Cuidados Postoperatorios, UCP, puede redundar en una mejorí­a de la función pulmonar objetivable mediante espirometrí­a, frente al inicio en la CPAP en la UCP.
El estudio muestra una importante pérdida de volumen pulmonar en los pacientes bariátricos tras la extubación, pero estadí­sticamente menor, en los que reciben de forma inmediata tras la misma CPAP mediante dispositivo de Boussignac frente a los que inician CPAP a los 30 minutos en la UCP.

Anestesia general, Vía Aérea

Comparación de dos dispositivos supraglóticos desechables: I-gel vs cLMA

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Daniel Paz Martí­n. Hospital General Universitario de Denia.
Comentario sobre: Anaesthesia 2009;64: 674-678.
Los autores concluyen que existe una clara diferencia en la tasa de inserción al primer intento entre los dispositivos y que, aunque el sellado con la I-Gel fue superior, basándose en este estudio no creen que sea una alternativa a la cLMA. Es sorprendente que una revista de la calidad de Anaesthesia acepte a publicación un ensayo de no inferioridad llevado a cabo por personal sin experiencia en uno de los dos dispositivos.