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Edema Agudo de Pulmón Post-Cesárea

Presentamos un caso clínico de hipoxemia secundaria a Edema Agudo de Pulmón (EAP) en el postoperatorio inmediato de una cesárea bajo anestesia general. En este documento, revisamos el proceso de diagnóstico diferencial aplicado a nuestra paciente.

Caso SENSAR

Administración de dosis equivocada de fenilefrina en Reanimación. Caso SENSAR del trimestre

Presentamos un caso real comunicado en SENSAR. Se trataba de un paciente ingresado en una unidad de Reanimación tras una resección pulmonar y que presentaba hipotensión arterial. Se pidió a la enfermera responsable del paciente que le administrara 1ml de fenilefrina. Unos segundos después, el paciente presentó una crisis hipertensiva…

Revista electrónica de AnestesiaR 12/12

Publicamos los seis números de la Revista electrónica pendientes

Hemos hecho el esfuerzo prometido y nos hemos puesto al día con la Revista electrónica de AnestesiaR. Con el fin de 2012 publicamos los seis números pendientes y os explicamos cómo vamos a organizarnos a partier de 2013 para gestionar AnestesiaR y la ReAR para estar al día. Todo ello mientras brindamos con una copa en alto para que el próximo año sea provechoso y feliz para todos vosotros. Feliz 2013.

Tomografía computerizada de tórax con enfisema bulloso gigante. Corte axial que muestra la presencia de bullas gigantes bilaterales, ocupando alguna gran parte del hemitórax izquierdo, y comprimiendo el parénquima sano circundante.

Anestesia epidural para nefrectomía abierta en paciente con bullas gigantes bilaterales

Las nefrectomías por vía abierta son intervenciones agresivas que suelen ser realizadas con el paciente sometido a anestesia general.Presentamos el caso de un paciente con bullas gigantes bilaterales que fue intervenido satisfactoriamente de nefrectomía abierta bajo anestesia epidural y sedación intravenosa, con preservación de la respiración espontánea.

mastocitosis

Manejo Anestésico en una paciente con Mastocitosis Sistémica

Presentamos el caso de una mujer de 38 años a la que se diagnosticó de Astrocitoma subsidiario de cirugía. Entre sus antecedentes destacaba una mastocitosis diagnosticada previamente. Su manejo requiere un conocimiento amplio de las situaciones y fármacos que pudieran provocar una reacción anafiláctica por degranulación mastocitaria.

caesarean

Manejo anestésico para una Cesárea en Paciente con enfermedad de Charcot–Marie–Tooth – 2ª PARTE

Tras explicarle a la paciente las opciones, con sus posibles complicaciones, manifiesta que en la medida de lo posible prefiere que no se opte por la Anestesia General. Por esto, acepta la Anestesia Espinal, que creemos que es lo más conveniente.

Charcot-marie-tooth_foot

Manejo anestésico para una cesárea en paciente con enfermedad de Charcot–Marie–Tooth – 1ª Parte

Exponemos el caso de una paciente diagnosticada de enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (ECMT) en la infancia, que es programada para cesárea electiva.
La ECMt cursa con una afectación progresiva de las extremidades inferiores, con neuropatía motora y sensorial.

FIGURA 1 - Circunferencia del cuello  - Fibroscopia intranasal preoperatoria en una paciente con compresión de la vía aérea por bocio

Fibroscopia intranasal preoperatoria en una paciente con compresión de la vía aérea por bocio

Tras analizar si la Fibroscopia Nasal Preoperatoria podría reducir la necesidad de realizar intubación en el paciente despierto, presentamos el caso clínico de una mujer diagnosticada de BOCIO TOXICO DIFUSO COMPRESIVO, que se encuentra pendiente de cirugía.

nefrectomia laparoscopica

Complicación durante una Nefrectomía Laparoscópica

Caso clínico: Se trata de una mujer de 70 años, 71 kg, 144 cm de altura, ASA 3 que se interviene de forma programada de nefrectomía derecha laparoscópica por tumor renal que en la mitad de la cirugía sufre una complicación…

paciente 1

Anestesia local y Sedación para Intubación con Fibrobroncoscopio de paciente con Vía Aérea Difícil

Presentamos el caso clínico de un varón de 60 años con vía aérea difícil que debía realizarse una tiroidectomía total por el diagnóstico de bocio multinodular tóxico y que, un mes antes, había tenido un intento fallido de intubación con fibrobroncoscopio.

trasplante pulmonar

Anestesiología y Fibrobroncoscopia en Cirugía Torácica: Amiga o Enemiga (II)

Francisco Javier Escribá Alepuz 1 Juan Carlos Aguirre Conesa 2 Introducción El número de trasplantes pulmonares que se realizan actualmente en nuestros centros va en aumento. Estos enfermos pueden requerir atención por complicaciones…

fibroscopia

Anestesiología y Fibrobroncoscopia en Cirugía Torácica: Amiga o Enemiga (I)

Caso clínico: Mujer 65 años cuyos únicos antecedentes médicos consistían en 2 episodios de pancreatitis aguda sin causa aparente, hipercolesterolemia y alergia a la codeína que se somete a trasplante pulmonar…

Sistema-Airtrack

Mejorando la IOT con el Dispositivo Airtraq®. Descripción de la maniobra “KET”

Entre los problemas que podemos encontrar con el Airtraq está la resistencia al avance del tubo endotraqueal por el choque del tubo con el aritenoides derecho o que se desvíe hacia el esófago.
El objetivo de esta entrada es difundir una sencilla maniobra para solucionar en parte estos problemas.

Webicina

Anestesia y Medicina de Emergencias en la Red

Webicina, web madre de PeRSSsonalized, ha publicado una recopilación de numerosa información disponible en la Web 2.0 en relación con Anestesia y Medicina de Emergencias, un esfuerzo titánico que merece la pena ser visitado.

rear400

Publicado el número de Mayo de la ReAR Vol.2 (5)

En el número de Mayo de la Revista electrónica de AnestesiaR hemos recogido los 3 últimos casos clínicos publicados en AnestesiaR con las aportaciones que hemos considerado más interesantes

cesarea

Insuficiencia Respiratoria Aguda en el Postoperatorio de una Cesárea Urgente

Interesante caso clínico en el que una paciente de 31 años de edad, gestante gemelar mediante FIV con feto muerto a la 21 semana, y sin antecedentes personales ni familiares, ASA I, desarrolla una Insuficiencia Respiratoria Aguda en el postoperatorio de una cesárea urgente

Rx ingreso

Intento autolítico con Salfumán II

Como decíamos ayer… FASE AGUDA  Una vez estabilizada la paciente se procedió a evaluar la magnitud de las lesiones digestivas y traqueobronquiales por medios radiológicos y endoscópicos. Solicitamos radiografía de tórax. No revelaba…

Figura 1. Evolución de la concentración plasmática de creatinina fosfokinasa en U L-1 (ordenadas), en relación con los días de ingreso en Reanimación (abscisas).

Caso clínico: Rabdomiolisis, shock y arritmia en paciente crítica sedada

Mujer de 29 años, sin antecedentes de interés, con estudio preoperatorio normal, sometida a colecistectomía laparoscópica. Se reinterviene a las 24 h por hematoma hepático y hemoperitoneo, colocándose un packing abdominal… Sigue leyendo y participa en el caso.
E de Dios, F Ramasco, H García, L Quecedo , A Planas
H.U. La Princesa. Madrid.

NEJM-interactive--cases0

Casos clínicos interactivos en el NEJM

Leo en el Ivor Kovic, M.D. Blog que el New England Journal of Medicine acaba de comenzar con un sistema innovador de presentación de casos clínicos en su web. Los Interactive Medical Cases…

Monitor

Caso Clínico: Dolor torácico en postoperatorio

Caso clínico planteado por Jesús Maldonado, del HU San Cecilio de Granada, en el que un paciente polifracturado tras caída sufre un dolor torácico a las 24 horas postoperatorias.

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