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Posición de prono en pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo Grave.

Aquellos pacientes con SDRA e hipoxemia severa podrían beneficiarse de la terapia en prono cuando se indica de forma precoz y durante sesiones prolongadas a lo largo del día. El presente trabajo tal vez modifique tu práctica habiual…

Dr Brown

Impacto de la Anestesia y Sedación en el Cerebro

La SCART, SAR Madrid y SENSAR, con el patrocinio de Masimo, invitan a las conferencias del Dr Brown que se celebrarán en Madrid y Barcelona el 9 y 10 de Abril respectivamente con el título: Impacto de la Anestesia y Sedación en el Cerebro: Monitorización Cerebral mediante EEG Procesado – Implicaciones en Quirófano y Cuidados Críticos

Guía de Medicación 2013

AnestesiaR lanza la Guía de Medicación 2013 Unidad de Cuidados Críticos y sortea 2 ejemplares

AnestesiaR, en colaboración con la Sección de Cuidados Intensivos de la SEDAR (SCI) tiene el placer de anunciar la publicación de la Guía de Medicación 2013: Unidad de Cuidados Criticos, en lo que es el segundo libro autoeditado por nosotros mismos. Además, los autores os proponen un Quiz que servirá para seleccionar los posibles ganadores de 2 ejemplares. ¡No te lo pierdas!

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Resultados del miniQuiz de AnestesiaR de Octubre 2013

Desde AnestesiaR queremos agradecer a todos los colegas que se han animado a completar el miniQuiz que lanzamos hace un par de semanas. ¡Habéis superado, una vez más todas nuestras expectativas! Según las estadísticas recogidas, el miniQuiz ha sido completado por 419 personas. Todo un récord. Es un placer anunciar los ganadores.

candida albicans - H. Leon

Guías ESCMID 2012 para el diagnóstico y tratamiento de la infección por Cándida: ¿Novedades o más de lo mismo para el clínico?

Recientemente se han publicado las guías para el tratamiento y diagnóstico de las infecciones por cándida de la Sociedad Europea de Microbiología y Enfermedades Infecciosas. En ellas se mantienen los hemocultivos como la piedra angular del diagnóstico, apareciendo los biomarcadores cómo herramientas que nos ayudan a retirar tratamientos ya iniciados. En lo referente al tratamiento dirigido de la candidemia, se establece un nivel de recomendación A para las tres equinocandinas, siendo C para el fluconazol. Un aspecto novedoso es el término profilaxis, que se establece para pacientes con cirugía abdominal reciente, y dehiscencias repetidas, recomendándose en estos pacientes el tratamiento con fluconazol.
A continuación revisamos críticamente las últimas guías para el diagnóstico y tratamiento de la infección por Cándida de la ESCMID.

quiz

Participa en el 1er miniQuiz de AnestesiaR. Gana un libro

¿Estás de humor para someterte a una pequeña prueba? Os proponemos participar en el primer miniQuiz (cuestionario) de AnestesiaR y, si lo deseáis, ganar el libro de Situaciones Clínicas en Anestesia y en Cuidados Críticos

Caso SENSAR

Administración de dosis equivocada de fenilefrina en Reanimación. Caso SENSAR del trimestre

Presentamos un caso real comunicado en SENSAR. Se trataba de un paciente ingresado en una unidad de Reanimación tras una resección pulmonar y que presentaba hipotensión arterial. Se pidió a la enfermera responsable del paciente que le administrara 1ml de fenilefrina. Unos segundos después, el paciente presentó una crisis hipertensiva…

F1

NAVA: Nuevo modo de Ventilación

La Ventilación Asistida Ajustada Neuronalmente (NAVA) es un nuevo modo de ventilación mecánica asistida que utiliza la actividad eléctrica diafragmática (Edi), que representa directamente el impulso respiratorio central.
Por sus características, el modo NAVA ofrece un nuevo enfoque conceptual a la ventilación mecánica que puede mejorar significativamente la sincronía entre paciente-ventilador y optimizar la descarga muscular efectiva durante la ventilación asistida.

Xray of human heart

Manejo Hemodinámico del Shock Séptico en el Área de Críticos

El manejo hemodinámico de los pacientes críticos con ecografía forma parte de nuestro día a día en la UCI. En el paciente séptico la ecografía es una técnica diagnóstica no invasiva que nos permite tener de forma inmediata una visión de las estructuras cardíacas, titular los fluidos y las drogas vasoactivas, etc.
Desde este escenario de manejo clínico el autor nos aporta una serie de apreciaciones que amplían las guías de manejo de la sepsis en el plano hemodinámico.

10PRINCIPALES

Los 10 principales del SDRA

Presentamos una selección de artículos que según nuestra opinión han tenido un gran impacto en el manejo del Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA). Para ello hemos realizado una revisión sobre los puntos clave y aspectos más controvertidos del tratamiento del paciente con distress respiratorio.

Comprar el libro

Libro: Situaciones Clinicas en Anestesia y en Cuidados Críticos

El libro se ha desarrollado de modo que sirva para la práctica asistencial. Se ha prescindido de contenido “no útil” y se ha recogido lo que en la práctica se necesita. Lleva incluido las nuevas guías de la Sepsis y el Shock séptico recién salidas (Marzo 2013), el nuevo Concepto del Síndrome de Distress Respiratorio de la Conferencia de Berlín, las nuevas recomendaciones transfusionales en la hemorragia grave, entre otros temas interesantes.

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¿Necesitamos unas nuevas guías para el tratamiento de la SEPSIS?

Tras los malos resultados de la Campaña Sobrevivir a la Sepsis (SCC) centrada en el seguimiento de las Guías SCC 2004 (1) y 2008 (2); cuando todo parecía zanjado y el escepticismo hecho mella en sus más entusiastas seguidores, aparecen como fénix resurgido de sus cenizas las nuevas Guías SCC 2012 (3), precedidas por una campaña de divulgación universal sin precedentes, estableciendo el Día Mundial de la Sepsis, que el año pasado fue el 13 de septiembre y empleando todos los recursos imaginables para conseguir el apoyo económico a la campaña y concienciar a la ciudadanía mundial de este gravísimo problema.

10PRINCIPALES

Los 10 principales de la Albúmina en Unidades de Cuidados Intensivos

La albúmina humana (HA) es el sustituto no sanguíneo más caro usado para tratar la hipovolemia. También es utilizado en muchos centros para corregir la hipoalbuminemia. Su utilidad, sin embargo, sigue siendo controvertida y su uso suele basarse más en la costumbre que en una base científica1. La mayoría de los estudios tienen conclusiones divergentes y presentan problemas importantes

paciente critico REA

Mortalidad postquirúrgica en Europa

Cada año en todo el Mundo se realizan más de 230 millones de procedimientos quirúrgicos mayores. En registros del Reino Unido, el 10% de los pacientes son considerados de alto riesgo siendo este grupo “responsable” del 80% de las muertes postoperatorias. Si estos datos se extrapolan a nivel mundial, cada año 25 millones de pacientes serían considerados de alto riesgo y, de estos, 3 millones fallecerían durante la estancia hospitalaria.
El objetivo del estudio revisado (EuSOS) fue conocer la mortalidad y el empleo de recursos de cuidados críticos en pacientes intervenidos de cirugía no cardiaca en Europa.

Rear Feb 2013 Vol V Num 2

Publicamos en abierto el número de Febrero de la ReAR

Según nuestro compromiso de estar al día en la publicación de la Revista electrónica de AnestesiaR, publicamos hoy abierto para todos los lectores el número de Febrero de 2013, correspondiente al volumen V, número 2. La Revista electrónica de AnestesiaR reedita de forma reglada y ordenada los artículos del blog de AnestesiaR que se adaptan a las normas de publicación que nos dimos hace 4 años. De esta forma, nuestros colaboradores ven publicado su esfuerzo en una revista registrada con el ISSN 1989-4090 de la Biblioteca Nacional.

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Revisión de incidentes comunicados por unidades de críticos en el Noroeste de Inglaterra

Uno de los pilares del buen funcionamiento de los sistemas de comunicación y análisis de incidentes debe ser la retroalimentación. Es necesario que la información sobre lo que se comunica y las medidas que se toman para mejorar la seguridad del paciente, lleguen a quienes potencialmente pueden realizar una comunicación de un incidente para la seguridad del paciente.

Tronco Caído

Alegaciones de Anestesia frente al Decreto de Troncalidad

En un increíble esfuerzo colectivo de colaboración se ha podido ver a los miembros de la Junta Directiva de la SEDAR, la Comisión Nacional de la Especialidad, Comités científicos, Delegaciones Regionales y Secciones trabajando sobre la base de las alegaciones originales de la CNE y el borrador de la Delegación Gallega.

Posiciones frente a la troncalidad

Recursos en la red para entender la Troncalidad: ¿Qué opinan los demás sobre el decreto?

En nuestra entrada anterior nos hacíamos eco del rechazo por parte de la mayor parte de los anestesiólogos españoles al borrador definitivo del Real Decreto sobre la Troncalidad y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en ciencias de la salud. En la presente, nos gustaría compartir los recursos sobre el tema que hemos encontrado en la red.

Anestesia-en-Peligro

Proyecto definitivo de Troncalidad: Anestesia sale muy mal parada

El Proyecto de Real Decreto (RD) definitivo del Ministerio de Sanidad y Política Social para la troncalidad en la formación de las especialidades médicas publicado ha ignorado las razones aspiraciones y argumentos de la SEDAR deja a la anestesia en una situación de peligro para su futuro. Nos hacemos eco de las reacciones al decreto en la comunidad anestésica.

sedacion UCI p

Interrupcion Diaria de la Sedacion en Pacientes Criticos en Ventilación Mecanica

Parece que el uso de un protocolo de sedación en los pacientes de las unidades de cuidados críticos representa un beneficio, pero el hecho de realizar interrupciones diarias de esa sedación aún es controvertido. El presente estudio formula la hipótesis de que a los pacientes manejados con un protocolo de interrupción diaria de la sedación se les administrarán menores dosis de sedantes y la duración de la ventilación mecánica será menor.

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