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NAP4 - resumen

Resumen de las Recomendaciones del NAP4

El NAP4 (the 4th Nacional Audit Proyect sobre complicaciones mayores en el manejo de la vía aérea), es uno de los trabajos más interesantes en el campo de la Vía Aérea Difícil (VAD) que se ha publicado en los últimos tiempos.
Pretendemos resumir las recomendaciones que nos aportan, para conseguir una aplicación práctica de estos capítulos.

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¿Qué debemos Recordar de lo publicado este Año en Via Aérea?

Al fin hemos publicado los 18 capítulos del NAP4, exponiendo las complicaciones mayores relacionadas con Vía Aérea en el ámbito de la Anestesia, UCI y Urgencias.
Para finalizar, hemos querido resumir en un documento las RECOMENDACIONES del NAP4, porque nos parece fundamental e imprescindible conocerlas para poder aplicarlas en nuestra práctica diaria y así optimizar el manejo de la Vía Aérea de nuestros pacientes.

NAP 4 - IOT con guia - peq

NAP4: Intubación traqueal

Ejemplos del buen manejo y de un manejo no adecuado han sido enviados y revisados por el NAP4. En este capítulo se aborda el correcto manejo de la Vía Aérea Difícil.

NAP4 - Sellick

Aspiracion de Contenido Gástrico y Sangre. NAP4

Último capítulo pendiente de publicación en AnestesiaR sobre el NAP4, “Aspiracion de Contenido Gástrico y Sangre”, como causas de muerte más frecuente en los casos de anestesia.

NAP 4 - Obesidad - Figura 1 - Posición en rampa - alineando el eje horizontal del conducto auditivo externo con la escotadura esternal

Implicaciones de la obesidad en el manejo de la vía aérea. NAP4

Analizamos el capítulo del NAP4 referente a pacientes con obesidad y obesidad mórbida, donde queda de manifiesto no sólo el mayor número de sucesos adversos, sino que la principal causa de estos eventos fue el no reconocimiento de la obesidad como un factor de riesgo para posibles complicaciones de la vía aérea.

DAS extubation guidelines basic algorithm

Guías para el Manejo de la Vía Aérea durante la Extubación – Parte 2

Segunda parte de la revisión de las guías de la DAS para el manejo de la vía aérea durante la extubación. En esta ocasión presentamos un resumen de las propias guías como complemento a la primera parte.

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Guías para el Manejo de la Vía Aérea durante la Extubación – Parte 1

La Difficult Airway Society de Reino Unido e Irlanda (DAS) ha desarrollado una guía para el manejo seguro de la extubación en el paciente adulto. Estas guías discuten los problemas que surgen durante la extubación y la recuperación

Foto traqueo 3 - NAP4

Eventos Mayores en el Manejo de Vía Aérea en Pacientes con Traqueostomía. NAP4

Analizamos el capítulo del NAP4 referente a los incidentes críticos en el manejo de los pacientes con traqueostomia, ya sea durante la fase inicial de realización, durante el cuidado de los pacientes portadores de una, o como complicaciones secundarias a la misma.

nap 4 - via aerea emergencia 1

Manejo de la Vía Aérea en el Servicio de Urgencias y en Áreas Fuera de Quirófano

Analizamos el capítulo del NAP4 referente al manejo de la Vía Aérea en el Servicio de Urgencias y en Áreas Fuera de Quirófano, ambas zonas de alto riesgo para el manejo de la vía aérea que requieren trabajo en equipo y cierto nivel de experiencia.

manejo via aerea - ADEPT - DAS

Dispositivos para Manejo de la Vía Aérea: uno entre un millón. ¿Es la guia ADEPT de la Difficult Airway Society una solución?

El número de dispositivos para manejo de vía aérea es abrumador. Por ello la la Difficult Airway Society ha creado un grupo de trabajo (ADEPT) para evaluarlos según los niveles de evidencia científica de cada uno, y poder dar indicaciones a la hora de elegir uno de ellos.

NAP4

Vía Aérea en Obstetricia: más allá de la anestesia regional

Nueva entrada donde analizamos los casos casos de intubación difícil en obstetricia comunicados al NAP4.

NAP4

Dispositivos Supraglóticos en el NAP4

Nueva revisión del NAP4. En este capítulo se analizan los Dispositivos Supraglóticos desde que Archie Brain inventase la mascarilla laríngea clásica hasta la actualidad.

NAP4

Intubación fibroóptica: usos y omisiones. NAP4

Nueva e interesante entrega de la serie de entradas dedicadas a la revisión de la auditoría NAP4. En este caso, los fallos en la intubación fibroóptica tanto bajo anestesia local, anestesia general, como cuando fue utilizada como técnica de recate a través de un dispositivo supraglótico.

ESCIM

Declaración del consenso de la Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM) sobre el uso de coloides en el paciente crítico

Actualmente los coloides se utilizan cada vez más en la reanimación de pacientes en estado crítico a pesar de que las últimas revisiones no han encontrado pruebas de que reduzcan el riesgo de muerte… o incluso se sugiera que pueden ser perjudiciales en algunos pacientes.
Por ello la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos reunió un grupo de expertos para establecer las recomendaciones del uso de coloides en pacientes críticos basados en la evidencia científica disponible.

NAP4

Patología de Cabeza y Cuello: NAP4

En esta nueva entrega, continuamos analizando el 4th National Audit Proyect (NAP4), en esta ocasión centrándonos en las complicaciones mayores en el manejo de la vía aérea en patologías de Cabeza y Cuello.

NAP4

Manejo de la situación “no ventilable, no intubable” y de la vía aérea quirúrgica urgente

Continuamos analizando un nuevo capítulo del NAP4. En este caso el escenario “no ventilable, no intubable” (NVNI), que describe situaciones donde el manejo de la VA con mascarilla facial, dispositivos supraglóticos (DSG) y tubos traqueales han fracasado.

NAP4

Finalización y Recuperación Anestésica: NAP4

Nueva revisión del NAP4. En este capítulo se analizan los problemas que surgen durante la educción anestésica y/o en el traslado del paciente al área de recuperación.

NAP4

NAP4: Cuidados Intensivos

Continuamos analizando un nuevo capítulo del NAP4. En esta ocasión los incidentes relacionados con la vía aérea que tuvieron lugar en las unidades de cuidados críticos. Incidentes de especial importancia dado que el riesgo que presentan estos pacientes es mayor que el que presentan aquellos pacientes sometidos a una anestesia o que son atendidos en los servicios de urgencia.

NAP4

Valoración de la Vía Aérea y elaboración de una estrategia

Continuamos analizando un nuevo capítulo del NAP4. En esta publicación se han identificado deficiencias en la valoración de la Vía Aérea (VA) originándose complicaciones severas en el manejo de la misma y en ocasiones, los anestesiólogos no investigan si el paciente ha presentado problemas en cirugías previas.
Es de gran importancia la vigilancia de los pacientes y la elaboración de una estrategia cuando se sospeche una Vía Aérea Difícil (VAD).

NAP4

Entrenamiento y formación en el manejo de la vía aérea

Nueva entrega del análisis del NAP4: En los “Programas de Anestesia” se deberían incluir conocimientos anatómicos, fisiológicos y farmacológicos relacionados con la Vía Aérea (VA), reconocimiento de pacientes con dificultad en VA, conocimiento de distintos equipos, pericia en diferentes técnicas y dispositivos y, rutina en situaciones de Vía Aérea Difícil, tanto en cirugía programada como en la urgencia.

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