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Transfusion de Hematies: Cuando más no parece que sea mejor

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Sobre las recomendaciones sobre la transfusión de concentrados de hematí­es en pacientes crí­ticos que han emitido el Colegio Americano de Medicina Crí­tica de la Sociedad Americana de Medicina Crí­tica y la Asociación del Este de Cirugí­a de Trauma.

Esta Guí­a de Práctica Clí­nica (GPC) supone un abandono de los“ dinteles clásicos“ de transfusión de hematí­es y un cambio de mentalidad, donde se da más relevancia a la situación hemodinámica y al estado de la volemia del paciente a la hora de decidir la transfusión, están motivados por la aparición en los últimos años de distintos trabajos que asocian la transfusión de concentrados de hematí­es con aumento de la morbi-mortalidad en pacientes crí­ticos.

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TESTIGOS DE JEHOVí (TJ), ¿Qué hacemos…?

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Los Testigos de Jehová (TJ) son un grupo religioso mundial dirigido por Watchtower Society de Nueva York cuyos preceptos se adhieren“ ad pedem literae“ a la biblia. ¿Cuál debe ser la actuación del anestesiólogo en algunos casos? Se plantea la eterna duda, ¿Es correcta la actuación desde el punto de vista médico, legal, ético..?

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Variabilidad de Volumen Sistólico (Medido con Vigileo/Flotrac), para dirigir la fuidoterapia en paciente en ventilación mecánica

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Es fundamental conocer el estado de volemia de los pacientes para trazar una adecuada estrategia de manejo hemodinámico. De este trabajo se desprende la capacidad potencial de dispositivos como el Vigileo para dirigir la fluidoterapia en los pacientes, ya que son dispositivos que añaden pocas intervenciones a las que ya se realizan en pacientes crí­ticamente enfermos y parecen aportar un notable rendimiento diagnóstico.
Comentario de Jose Marí­a Marzal, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, sobre Anesth Analg 2009; 108:513-517