Isquemia miocárdica

Crí­ticos

Lesión miocárdica tras cirugí­a no cardiaca: El ojo sólo ve lo que la mente está preparada para comprender

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Cada año en el mundo millones de pacientes fallecen en los primeros 30 dí­as tras cirugí­a no cardiaca, siendo la isquemia miocárdica una causa frecuente.

La definición universal deinfarto de miocardio podrí­a no ser del todo adecuada en el entorno perioperatorio ya que muchos pacientes sufren lesión miocárdica pero no presentan los criterios diagnósticos de infarto de miocardio. Por esta razón emerge el nuevo concepto de Lesión Miocárdica tras Cirugí­a No Cardiaca (del inglés Myocardial Injury after Noncardiac Surgery (MINS)). Este concepto abarcarí­a no sólo al infarto de miocardio postoperatorio sino a otras lesiones miocárdicas relevantes debidas a isquemia.

Anestesia general, GATIV

Sevoflurano versus propofol en la reducción de la incidencia de isquemia miocárdica peroperatoria en pacientes sometidos a cirugí­a no cardí­aca

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Los anestésicos inhalatorios, por el preacondicionamiento, producen en el animal de experimentación una cierta protección frente a posibles cuadros de isquemia. Trabajos clí­nicos preliminares sugieren un comportamiento similar con la mortalidad, aunque por el momento no pueden considerarse definitivos.
En base a la hipótesis de preacondicionamiento miocárdico por los halogenados, presentamos un trabajo randomizado que comparar si la incidencia de isquemia miocárdica es menor en el grupo de los enfermos anestesiados con sevoflurano frente a los que se les administra propofol.