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Manejo farmacológico del dolor neuropático

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El dolor neuropático se define por la IASP como el“ dolor iniciado o causado por lesión primaria o disfunción en el sistema nervioso“. El manejo de los pacientes con dolor neuropático es complejo, y la respuesta a los tratamientos existentes es con frecuencia inadecuada. Incluso con medicaciones bien establecidas la eficacia es impredecible, la dosificación complicada, el inicio analgésico no es inmediato y los efectos adversos son frecuentes.

Existen tratamientos consensuados basados en la evidencia para el dolor neuropático, sin embargo, la aparición de nuevas medicaciones es constante, lo que hace necesario revisar los resultados de todos los estudios realizados para el tratamiento del dolor neuropático.

¿Por qué los médicos jóvenes usan las Webs 2.0 para información médica?

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La información disponible en la red nos deberí­a hacernos plantear qué nos es más útil desde el punto de vista clí­nico: la Medicina Basada en la Evidencia, las Webs 1.0 o las Webs 2.0. Para ello es interesante aproximarse a las motivaciones de la próxima generación de facultativos en el uso de las 2.0.
Revisión del artí­culo: Junior physician’s use of Web 2.0 for information seeking and medical education: A qualitative study. Int J Med Inform. 2009 Jun 3.
Daniel Arnal
Hospital Universitario Fundación Alcorcón

El Ondansetron es eficaz tanto para las náuseas como los vómitos

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Si uno se interesa por las guí­as clí­nicas, metanálisis y originales dedicados a la profilaxis farmacológica de las náuseas y vómitos postoperatorios aprende, si antes no lo habí­a oí­do por boca incluso del delegado comercial que lo recomienda, que el ondansetrón es más efectivo como antiemético que como antinauseoso. La razón de esta diferenciación es una revisión sistemática realizada por Tramer en 2001 (2) en la que el autor, a la luz de sus resultados, afirmaba que “el efecto antinauseoso es menos pronunciado”.

Pues bien, Jokeda et al desmienten en este trabajo (3) dicha afirmación, que habí­a seguido su camino sin más objeción hasta el dí­a de hoy.