Hoy en día la nutrición enteral temprana en el paciente crítico es considerada una estrategia terapeútica encaminada a atenuar la gravedad de la enfermedad, modular la respuesta inmunológica, restaurar o mantener la fisiología gastrointestinal para mejorar el pronóstico de nuestros pacientes.
Repasamos brevemente este aspecto fundamental de la Medicina Crítica en 5 Minutos en Reanimación.
Cada año en el mundo millones de pacientes fallecen en los primeros 30 días tras cirugía no cardiaca, siendo la isquemia miocárdica una causa frecuente.
La definición universal deinfarto de miocardio podría no ser del todo adecuada en el entorno perioperatorio ya que muchos pacientes sufren lesión miocárdica pero no presentan los criterios diagnósticos de infarto de miocardio. Por esta razón emerge el nuevo concepto de Lesión Miocárdica tras Cirugía No Cardiaca (del inglés Myocardial Injury after Noncardiac Surgery (MINS)). Este concepto abarcaría no sólo al infarto de miocardio postoperatorio sino a otras lesiones miocárdicas relevantes debidas a isquemia.
El 27 y 28 de febrero de este año 2014, celebraremos la 9ª Edición del Curso de Medicina Perioperatoria, organizado por el Servicio de Anestesia y Reanimación del Hospital de La Princesa de Madrid y dirigido por los Dres. Antonio Planas y Fernando Ramasco.
Publicamos dos documentos sobre el conflicto de troncalidad: Un monográfico preparado por vicepresidente de la SEDAR haciendo un resumen de qué es lo que se plantea con la troncalidad y las razones del rechazo y una carta de los miembros dimisionarios de la CNE en la que explican las razones de la dimisión y los siguientes pasos que proponen.
La optimización hemodinámica juega un papel importante en el manejo del paciente crítico. Esto junto a la aparición progresiva de dispositivos para monitorización menos invasiva han hecho que los beneficios de la optimización hemodinámica perioperatoria sean ampliamente analizados. Aportamos aquí una revisión bibliográfica sobre dicho tema analizando su efecto sobre diferentes tipos de complicaciones y pacientes. Además aportamos las diferencias entre los principales dispositivos disponibles de monitorización hemodinámica.
