M. perioperatoria

Anestesia

Técnicas anestésicas: ¿Influyen en los resultados?

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La posibilidad de que las técnicas anestésicas sean un factor de riesgo para el desarrollo de dolor crónico postquirúrgico, es un tema muy controvertido. Los autores investigan la hipótesis de que dosis bajas de remifentanilo con analgesia epidural continua intraoperatoria con anestésicos locales en cirugí­a torácica, reduzcan el grado de alodinia mecánica comparadas con altas dosis de remifentanilo sin epidural.

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Transfusion de Hematies: Cuando más no parece que sea mejor

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Sobre las recomendaciones sobre la transfusión de concentrados de hematí­es en pacientes crí­ticos que han emitido el Colegio Americano de Medicina Crí­tica de la Sociedad Americana de Medicina Crí­tica y la Asociación del Este de Cirugí­a de Trauma.

Esta Guí­a de Práctica Clí­nica (GPC) supone un abandono de los“ dinteles clásicos“ de transfusión de hematí­es y un cambio de mentalidad, donde se da más relevancia a la situación hemodinámica y al estado de la volemia del paciente a la hora de decidir la transfusión, están motivados por la aparición en los últimos años de distintos trabajos que asocian la transfusión de concentrados de hematí­es con aumento de la morbi-mortalidad en pacientes crí­ticos.

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Consulta postanestésica, ilusión superflua u objetivo de excelencia

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En los últimos años, con la obligatoriedad de la consulta pre-anestésica esta situación de desconocimiento ha mejorado con respecto al paciente aunque una gran parte de los enfermos opina que el tiempo es insuficiente para que se comprenda todo el proceso de una manera objetiva y completa. El periodo postoperatorio una vez que el paciente es dado de alta en la Reanimación es habitualmente mas deficitariamente monitorizado desde el punto de vista anestésico.