remifentanil

Recomendaciones de uso en la Técnica de Anestesia Total Intravenosa (TIVA-TCI)

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la técnica de anestesia total intravenosa como la anestesia inhalatoria, locorregional ecoguiada o sedación monitorizada requieren de un cuidado especial para evitar desde errores de medicación o programación de los diferentes monitores, vaporizadores o sistemas de infusión hasta la contaminación de catéteres, infecciones generalizadas por incorrecta manipulación, desconexiones accidentales o despertar intraoperatorio. También como cualquier técnica anestésica o quirúrgica requiere de una formación básica previa.

TIVA-TCI y Obesidad. 3ª parte: Buscando soluciones…

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La Alometrí­a estudia el desarrollo o crecimiento de una determinada parte del organismo en su contexto global. El grupo de Cortí­nez trata de extrapolar esta realidad conceptual a un modelo farmacocinético de aproximación en la población obesa. Quizá ésta sea la solución para los modelos de TIVA-TCI en la obesidad mórbida.

TIVA-TCI y Obesidad. 2ª parte: ¿Todos los modelos matemáticos sirven?

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Los importantes cambios antropométricos que experimenta el paciente obeso mórbido suponen un desafí­o para la aplicación de los distintos modelos farmacológicos. En esta población, los cambios en el sistema cardiovascular generan un mayor impacto en la distribución inicial de los fármacos. Los modelos matemáticos propuestos para una población “normopeso”, suponen unas condiciones clí­nicas ideales muy alejadas de la realidad antropométrica y hemodinámica que configuran la obesidad mórbida.

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Toma la alternativa: Dosificación de remifentanilo y propofol para sedación de colonoscopias

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Los autores nos han enviado este manuscrito que ha sido revisado por nuestro Consejo de Redacción. A continuación os mostramos el artí­culo original, junto con las aportaciones sobre el método, la redacción y las posibles mejoras en el estudio propuestas por el Consejo de Redacción. Nos interesa que participes en el proceso de aprendizaje con tu experiencia e ideas. Aní­mate a participar en este experimento.

Decúbito prono, ¿qué efectos produce sobre el gasto cardí­aco y las concentraciones de propofol?

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La posición de decúbito prono habitualmente utilizada en cirugí­a de la columna lumbar introduce una variante llamada“ trineo“, que si bien supone una mejorí­a en el acceso quirúrgico, no está exenta de complicaciones: lesiones nerviosas, oculares, insuficiencia respiratoria y/o cardiovascular. En este sentido, algunos trabajos sugieren que se produce una reducción del gasto cardiaco [GC] debido seguramente a una compresión abdominal y a una disminución de la capacidad metabolizadora hepática de aquellos fármacos flujo-dependientes , así­ como el estasis venoso en las extremidades inferiores.

AlgiScan: Videopupilometrí­a

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El estí­mulo doloroso dilata la pupila. La monitorización de la superficie pupilar mediante pupilometrí­a puede ser un método simple y eficaz para valorar la respuesta clí­nica a estí­mulos nociceptivos durante una anestesia general. Representa una mejora en la calidad de la analgesia y una interpretación más racional de los cambios hemodinámicos.
AlgiScan es un pupilómetro de precisión que incorpora estí­mulos eléctricos y luminosos calibrados. Con este sistema podemos medir el nivel de analgesia, monitorizar el reflejo de dilatación pupilar y medir el reflejo fotomotor.