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no sin evidencia

#NoSinEvidencia

La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años. Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud.

HES-vs-Ringer

La AEMPS rehabilita las soluciones HES en determinadas situaciones

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa que las soluciones que contienen hidroxietil-almidón pueden volver a administrarse en determinadas circunstancias especiales.

Caso SENSAR

“Escuela SENSAR: aprendiendo de otros”: Síndrome compartimental en una pierna tras cirugía abdominal prolongada

Caso basado en un incidente real del Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR). Los casos, comunicados de forma anónima confidencial y voluntaria al mencionado sistema de comunicación de incidentes serán seleccionados por los diferentes grupos de análisis por su singularidad y las posibilidades de aprendizaje que ofrezcan.

NAP4 - resumen

Resumen de las Recomendaciones del NAP4

El NAP4 (the 4th Nacional Audit Proyect sobre complicaciones mayores en el manejo de la vía aérea), es uno de los trabajos más interesantes en el campo de la Vía Aérea Difícil (VAD) que se ha publicado en los últimos tiempos.
Pretendemos resumir las recomendaciones que nos aportan, para conseguir una aplicación práctica de estos capítulos.

http://gallery.hd.org/_c/medicine/paramedic-opening-airway-1-AJHD.jpg.html

¿Qué debemos Recordar de lo publicado este Año en Via Aérea?

Al fin hemos publicado los 18 capítulos del NAP4, exponiendo las complicaciones mayores relacionadas con Vía Aérea en el ámbito de la Anestesia, UCI y Urgencias.
Para finalizar, hemos querido resumir en un documento las RECOMENDACIONES del NAP4, porque nos parece fundamental e imprescindible conocerlas para poder aplicarlas en nuestra práctica diaria y así optimizar el manejo de la Vía Aérea de nuestros pacientes.

Ramon y Cajal - símbolo de la inteligencia y la modestia, el profesionalismo que debemos imitar

Asociación Pública – Privada en la Sanidad: un debate internacional

La Asociación Pública – Privada para la provisión de servicios sanitarios está presente en nuestro país dentro de un profundo debate sobre el modelo de sanidad en un tiempo de crisis prolongada. Por ello, hemos realizado una revisión de la literatura medico-científico–económica más relevante sobre el tema.

NAP 4 - IOT con guia - peq

NAP4: Intubación traqueal

Ejemplos del buen manejo y de un manejo no adecuado han sido enviados y revisados por el NAP4. En este capítulo se aborda el correcto manejo de la Vía Aérea Difícil.

NAP4 - Sellick

Aspiracion de Contenido Gástrico y Sangre. NAP4

Último capítulo pendiente de publicación en AnestesiaR sobre el NAP4, “Aspiracion de Contenido Gástrico y Sangre”, como causas de muerte más frecuente en los casos de anestesia.

NAP 4 - Obesidad - Figura 1 - Posición en rampa - alineando el eje horizontal del conducto auditivo externo con la escotadura esternal

Implicaciones de la obesidad en el manejo de la vía aérea. NAP4

Analizamos el capítulo del NAP4 referente a pacientes con obesidad y obesidad mórbida, donde queda de manifiesto no sólo el mayor número de sucesos adversos, sino que la principal causa de estos eventos fue el no reconocimiento de la obesidad como un factor de riesgo para posibles complicaciones de la vía aérea.

Foto traqueo 3 - NAP4

Eventos Mayores en el Manejo de Vía Aérea en Pacientes con Traqueostomía. NAP4

Analizamos el capítulo del NAP4 referente a los incidentes críticos en el manejo de los pacientes con traqueostomia, ya sea durante la fase inicial de realización, durante el cuidado de los pacientes portadores de una, o como complicaciones secundarias a la misma.

nap 4 - via aerea emergencia 1

Manejo de la Vía Aérea en el Servicio de Urgencias y en Áreas Fuera de Quirófano

Analizamos el capítulo del NAP4 referente al manejo de la Vía Aérea en el Servicio de Urgencias y en Áreas Fuera de Quirófano, ambas zonas de alto riesgo para el manejo de la vía aérea que requieren trabajo en equipo y cierto nivel de experiencia.

Handoff criticos

Check-List sistemático a pie de cama del paciente crítico

Presentamos en esta entrada el checklist que seguimos en la Unidad de Reanimación del Hospital universitario Fundación Alcorcón desde hace un año y que no consiste en seguir ninguna regla nemotécnica sino en sistematizar y fomentar la participación.

queso suizo

Aspectos de Factores Humanos en los casos notificados en el NAP4.

El NAP4 no fue diseñado para realizar un análisis de los factores humanos. Sin embargo hubo suficientes ejemplos de problemas que entraban dentro del ámbito de la ciencia de los factores humanos, como para resaltar la importancia de este tema y elevar la conciencia de los factores humanos como papel fundamental de la prevención de errores.

NAP4

Vía Aérea en Obstetricia: más allá de la anestesia regional

Nueva entrada donde analizamos los casos casos de intubación difícil en obstetricia comunicados al NAP4.

NAP4

Dispositivos Supraglóticos en el NAP4

Nueva revisión del NAP4. En este capítulo se analizan los Dispositivos Supraglóticos desde que Archie Brain inventase la mascarilla laríngea clásica hasta la actualidad.

NAP4

Intubación fibroóptica: usos y omisiones. NAP4

Nueva e interesante entrega de la serie de entradas dedicadas a la revisión de la auditoría NAP4. En este caso, los fallos en la intubación fibroóptica tanto bajo anestesia local, anestesia general, como cuando fue utilizada como técnica de recate a través de un dispositivo supraglótico.

NAP4

Patología de Cabeza y Cuello: NAP4

En esta nueva entrega, continuamos analizando el 4th National Audit Proyect (NAP4), en esta ocasión centrándonos en las complicaciones mayores en el manejo de la vía aérea en patologías de Cabeza y Cuello.

NAP4

Manejo de la situación “no ventilable, no intubable” y de la vía aérea quirúrgica urgente

Continuamos analizando un nuevo capítulo del NAP4. En este caso el escenario “no ventilable, no intubable” (NVNI), que describe situaciones donde el manejo de la VA con mascarilla facial, dispositivos supraglóticos (DSG) y tubos traqueales han fracasado.

NAP4

Finalización y Recuperación Anestésica: NAP4

Nueva revisión del NAP4. En este capítulo se analizan los problemas que surgen durante la educción anestésica y/o en el traslado del paciente al área de recuperación.

NAP4

NAP4: Cuidados Intensivos

Continuamos analizando un nuevo capítulo del NAP4. En esta ocasión los incidentes relacionados con la vía aérea que tuvieron lugar en las unidades de cuidados críticos. Incidentes de especial importancia dado que el riesgo que presentan estos pacientes es mayor que el que presentan aquellos pacientes sometidos a una anestesia o que son atendidos en los servicios de urgencia.

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