Como cada año presentamos la 3ª edición del Symposium de Manejo de la Vía Aérea Difícil organizado por el Cediva Dénia – Servicio de Anestesia y Cuidados Críticos del Hospital de Dénia, en colaboración con el equipo del Dr Bryan del Departamento de Anestesiología de Wake Forest, Durham (North Carolina-USA).
La formación reglada en el manejo de la VAD disminuye la morbilidad del paciente y aumenta la seguridad del anestesista en el manejo de estos casos, por lo que creemos que es importante para la especialidad de Anestesiología y otras especialidades relacionadas con el manejo de la vía aérea la asistencia a cursos de formación como el que os presentamos.
Uno de los aspectos más importantes en la formación de un anestesiólogo es el adecuado manejo de la vía aérea (VA), sin duda alguna, uno de los principales retos de esta especialidad y aunque la incidencia de la vía aérea difícil (VAD) es baja, la falta de preparación puede condicionar que sea un evento catastrófico.
Esta entrada recoge el método utilizado por nuestros centros docentes en la enseñanza del manejo de la vía aérea difícil para los residentes de anestesia.
La topicalización con anestésicos locales (AL) resulta imprescindible en la preparación del paciente para la intubación traqueal con fibrobroncoscopio (FBC) en el paciente despierto. Frecuentemente se realiza administrando AL a través del canal de trabajo del FBC de forma selectiva bajo visión directa, denominándose spray-as-you-go.
El manejo de la VAD es un tema muy desarrollado en otros países de nuestro entorno, que han invertido tiempo y esfuerzo en dominar conocimientos y habilidades en el manejo de la vía aérea y formular guías y algoritmos para solucionar situaciones críticas relacionadas con la VA.
Dado que la formación reglada en el manejo de la VAD disminuiría la morbilidad del paciente y aumentaría la seguridad del anestesista en el manejo de estos casos, creemos que es importante para la especialidad de Anestesiología y otras especialidades relacionadas con el manejo de la vía aérea la asistencia a este tipo de cursos.
El antecedente de intubación difícil se ha reconocido como uno de los predictores más importantes de dificultad de intubación. Sin embargo, los estudios no suelen manejar información obtenida de registros bien documentados. En este interesante artículo se analizan de forma prospectiva los datos obtenidos por la Danish Anaesthesia Database, procedentes de 25 departamentos de anestesia de 15.493 pacientes intervenidos entre 2.005 y 2.007 para evaluar el poder de un antecedente registrado de dificultad o fallo de intubación con laringoscopia directa como predector de dificultad o fallo de intubación en una anestesia posterior.