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REAR-agosto-2014

Publicado en abierto el número de Agosto de la ReAR

Anunciamos que está accesible libremente el número de Junio de la Revista electrónica de AnestesiaR (ReAR), correspondiente al número 7 del Volumen 6. El número, que fue publicado sólo para los suscriptores de la misma a principios de mes, presenta los siguientes artículos:

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Trauma en vía aérea asociado a la utilización de introductores

Los algoritmos tanto de la American Society of Anesthesiologist (ASA) como de la Difficult Airway Society (DAS) recomiendan el uso de introductores para la intubación en los escalones precoces del manejo de la vía aérea difícil no prevista. El propósito de este estudio, en un modelo animal, es establecer el potencial trauma en vía aérea derivado de la utilización del signo de aumento de resistencia a la inserción con introductores Frova y Eschmann.

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King Vision, ¿estamos ante el videolaringoscopio ideal?

Los videolaringoscopios (VL) aparecieron como la evolución tecnológica de los Laringoscopios Directos aparecidos en los años 40, presentando una visión panorámica de la glotis, independiente de la línea de visión, sin necesidad de “alinear los ejes”, evitando así la hiperextensión de la cabeza, especialmente los que poseen palas anguladas.
Introducidos por la ASA en su Algoritmo del 2013 de VAD como primera opción en situaciones ventilables y no intubables, los VL permiten, en la práctica, tener una laringoscopía Cormack-Lehane (CL) grado I ó II en el 99% de los casos.
Analizamos el King Vision, VL asequible, resistente y portátil, sus características, sus indicaciones de uso y la evidencia científica publicada hasta el momento.

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Comparación de la intubación con King Vision y Laringoscopio Macintosh en manos de personal sin experiencia

Aunque el el gold estándar para la intubación orotraqueal sigue siendo el Laringoscopio Macintosh, los Videolaringoscopios permiten aprender de forma sencilla las técnicas de manejo de la vía aérea visualizando la glotis sin necesidad de obtener una línea de visión directa.
El King Vision es un dispositivo relativamente nuevo para el que no se ha realizado ningún estudio que evalúe su eficacia en manos de personal inexperto frente al Macintosh. Los autores llevan a cabo un estudio en maniquí con la cabeza en posición neutra para estudiarlo en manos de personal sin experiencia.

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Comparativa entre el Glidescope y el laringoscopio de Macintosh para la intubación con tubos de doble luz

Existen muchos estudios que documentan seguridad y alto porcentaje de éxito de intubación al primer intento con el GLD en pacientes con vía aérea normal o difícil.
En este, los autores comparan el Glidescope y el laringoscopio de Macintosh para la intubación con tubos de doble luz izquierdos en cirugías que precisaban aislamiento pulmonar en pacientes en los que no se predice de vía aérea difícil.

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Catéter de intercambio de vía aérea de cook ® ¿una opción de extubación segura?

Se han revisado 1177 casos, observándose fallo de intubación durante el intercambio de tubo en 73/527 (13,8%). Las tasas de fracaso fueron mayores para los tubos de doble luz y cuando el intercambio se hizo en el postoperatorio. Se observó neumotórax en el 1,5% de los casos. La mayor dificultad de intercambio de tubo se encontró en 6 de los 8 pacientes con neumotórax.

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