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Trauma en vía aérea asociado a la utilización de introductores

Los algoritmos tanto de la American Society of Anesthesiologist (ASA) como de la Difficult Airway Society (DAS) recomiendan el uso de introductores para la intubación en los escalones precoces del manejo de la vía aérea difícil no prevista. El propósito de este estudio, en un modelo animal, es establecer el potencial trauma en vía aérea derivado de la utilización del signo de aumento de resistencia a la inserción con introductores Frova y Eschmann.

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King Vision, ¿estamos ante el videolaringoscopio ideal?

Los videolaringoscopios (VL) aparecieron como la evolución tecnológica de los Laringoscopios Directos aparecidos en los años 40, presentando una visión panorámica de la glotis, independiente de la línea de visión, sin necesidad de “alinear los ejes”, evitando así la hiperextensión de la cabeza, especialmente los que poseen palas anguladas.
Introducidos por la ASA en su Algoritmo del 2013 de VAD como primera opción en situaciones ventilables y no intubables, los VL permiten, en la práctica, tener una laringoscopía Cormack-Lehane (CL) grado I ó II en el 99% de los casos.
Analizamos el King Vision, VL asequible, resistente y portátil, sus características, sus indicaciones de uso y la evidencia científica publicada hasta el momento.

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Comparación de la intubación con King Vision y Laringoscopio Macintosh en manos de personal sin experiencia

Aunque el el gold estándar para la intubación orotraqueal sigue siendo el Laringoscopio Macintosh, los Videolaringoscopios permiten aprender de forma sencilla las técnicas de manejo de la vía aérea visualizando la glotis sin necesidad de obtener una línea de visión directa.
El King Vision es un dispositivo relativamente nuevo para el que no se ha realizado ningún estudio que evalúe su eficacia en manos de personal inexperto frente al Macintosh. Los autores llevan a cabo un estudio en maniquí con la cabeza en posición neutra para estudiarlo en manos de personal sin experiencia.

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Comparativa entre el Glidescope y el laringoscopio de Macintosh para la intubación con tubos de doble luz

Existen muchos estudios que documentan seguridad y alto porcentaje de éxito de intubación al primer intento con el GLD en pacientes con vía aérea normal o difícil.
En este, los autores comparan el Glidescope y el laringoscopio de Macintosh para la intubación con tubos de doble luz izquierdos en cirugías que precisaban aislamiento pulmonar en pacientes en los que no se predice de vía aérea difícil.

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Catéter de intercambio de vía aérea de cook ® ¿una opción de extubación segura?

Se han revisado 1177 casos, observándose fallo de intubación durante el intercambio de tubo en 73/527 (13,8%). Las tasas de fracaso fueron mayores para los tubos de doble luz y cuando el intercambio se hizo en el postoperatorio. Se observó neumotórax en el 1,5% de los casos. La mayor dificultad de intercambio de tubo se encontró en 6 de los 8 pacientes con neumotórax.

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Broche final al Curso de Vía Aérea Difícil de AnestesiaR 2013/14

Ayer, con la segunda sesión de jornadas presenciales, dio por concluida la edición 2013/14 del Curso de Vía Aérea Difícil y Manejo del Fibrobroncoscopio. Han sido más de 5 intensos meses desde que el 13 Octubre de 2013 diese su pistoletazo de salida. Meses en los que los 60 alumnos han participado de toda una experiencia de la que todos, tutores y coordinadores incluidos, hemos aprendido unos de otros.

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Manejo de la Vía Aérea en Paciente con Absceso Periepiglótico

La epiglotitis aguda es una entidad clínica relacionada con posibles dificultades en el manejo de la vía aérea. Presentamos el caso de un paciente de 37 años que tras haber sufrido un cuadro respiratorio agudo de 15 días de evolución con disfonía y estridor acudió al servicio de urgencias por dolor cervical anterior.

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Aprendizaje de la cricotirotomía y algoritmos de manejo de la vía aérea mediante la simulación clínica

La cricotirotomía es el último escalón recomendado por los algoritmos de manejo de la vía aérea en la infrecuente pero temida situación no ventilable-no intubable. La principal causa de fallo en su realización es la inexperiencia con la técnica. La simulación clínica es uba forma novedosa de aprendizaje en auge sobre todo en la última década. La simulación clínica en maniquíes o animales permite adquirir las habilidades necesarias para su ejecución durante un tiempo que varía en los estudios entre seis meses y un año.Por ello y por la imposibilidad de incorporar su práctica en los pacientes habituales, parece necesario incorporar la simulación en los planes actuales de formación de residentes y adjuntos.

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¿Qué lugar ocupan los videolaringos en el manejo de la vía aérea en el momento actual?

¿Qué lugar ocupan los videolaringos en el manejo de la vía aérea en el momento actual?
En los últimos años se ha observado un aumento de dispositivos ópticos. Son dispositivos que nos ayudan en el manejo de la vía aérea. ¿Qué aportan si los comparamos con el fibrobroncoscopio o el laringoscopio directo? En este artículo se valoran diferentes situaciones y cómo han cambiado su manejo con la aparición de los dispositivos ópticos.

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XVIII Curso de Control Total de Vía Aérea FIDIVA

A partir de hoy se desarrolla el Curso FIDIVA de Control Total de la vía aérea para Anestesia, Cuidados Críticos y Urgencias que acontecerá en Valencia, en el Hotel Olympia los días 13, 14 y 15 de febrero de 2014 en un formato en el que se combinan los contenidos teóricos con más de 10 horas de talleres distribuidas a lo largo de los 3 días que dura el curso.

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VII Curso en cadáveres de manejo racional de la vía aérea

Los próximos días 7 y 8 de febrero de 2014 se celebra el “VII Curso en cadáveres de MANEJO RACIONAL DE LA VIA AÉREA”, en el Aula y Sala de Disección del Departamento de Anatomía y Embriología Humana de Facultad de Medicina y Odontología de Valencia.

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La duración de la intubación con fibroscopio se incrementa con la presión cricoidea. Un estudio randomizado doble ciego

En los pacientes en los que existe un riesgo aumentado de aspiración del contenido gástrico durante la inducción de la anestesia, con frecuencia para disminuirlo se utiliza la presión sobre el cartílago cricoides (PC), con el fin de dificultar la salida del contenido gástrico.

VAD - resumen del 2013

Los artículos más interesantes de Vía Aérea del 2.013

El año 2.013 ha sido especialmente interesante para el estudio de la Vía Aérea Díficil (VAD). De los artículos que se han publicado, muchos de ellos revisados en AnestesiaR, quería destacar algunos que creo deben ser leídos.

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Publicado el número de Diciembre 2013 de la Revista electrónica de AnestesiaR

Como todos los meses, anunciamos que está accesible libremente el número de Noviembre de la Revista electrónica de AnestesiaR (ReAR), correspondiente al número 11 del Volumen 5.

Efecto de la maniobra de tracción mandibular en el avance del tubo endotraqueal sobre el fibroscopio durante la intubación oral fibroscópica p

Efecto de la maniobra de tracción mandibular en el avance del tubo endotraqueal sobre el fibroscopio durante la intubación oral fibroscópica

La técnica de la intubación fibroasistida consta de dos pasos: la inserción del fibroscopio flexible hasta la tráquea y visualización de la carina, y el posterior avance del tubo endotraqueal (TET). El éxito del primero no garantiza necesariamente un fácil y correcto paso del TET. La tasa de fallo en el primer intento de paso del TET sobre un fibroscopio colocado correctamente en la tráquea puede alcanzar un 67%. Además, esta dificultad en el avance del TET puede ocasionar un daño laríngeo nada despreciable.

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Publicado el número de Octubre 2013 de la Revista electrónica de AnestesiaR

Como todos los meses, anunciamos que está accesible libremente el número de Septiembre de la Revista electrónica de AnestesiaR (ReAR), correspondiente al número 9 del Volumen 5. El número, que fue publicado sólo para los suscriptores de la misma a principios de ese mes, presenta los siguientes artículos

Curso VAD

El Curso de Vía Aérea Difícil de AnestesiaR abre nuevas fechas para el módulo presencial

Tenemos el placer de anunciar la apertura de nuevas fechas para la realización del mismo: 24 y 25 de Abril de 2014, que se unirán a las fechas originales 27 y 28 de Marzo 2014. El curso online empieza el próximo 14 de Octubre. Os contamos las últimas novedades del curso.

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Publicado el número de Septiembre 2013 de la Revista electrónica de AnestesiaR

Como todos los meses, anunciamos que está accesible libremente el número de Agosto de la Revista electrónica de AnestesiaR (ReAR), correspondiente al número 8 del Volumen 5

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Comparativa del Laringoscopio Macintosh con el videolaringoscopio McGrath Series 5 en pacientes simulando una Vía Aérea Difícil

La dificultad en la vía aérea se asocia con un aumento significativo de morbimortalidad. Cuando es precisa la estabilización de la columna cervical ante una sospecha de daño cervical se relaciona con una alta tasa de intubaciones fallidas.
En este estudio se compara videolaringoscopio McGrath Series 5 con el Macintosh en pacientes tratados con maniobras de estabilización cervical en un entorno simulado.

Revista electronica de AnestesiaR

Publicado número de Agosto de la Revista electrónica de AnestesiaR

Con cierto retraso respecto a otros meses, que pueden ser comprensibles por las fechas vacacionales en las que nos encontramos, anunciamos que publicamos el número de Agosto y ya está accesible libremente el número de Julio de la Revista electrónica de AnestesiaR (ReAR), correspondiente al número 7 del Volumen 5.

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