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Consulta postanestésica, ilusión superflua u objetivo de excelencia

En los últimos años, con la obligatoriedad de la consulta pre-anestésica esta situación de desconocimiento ha mejorado con respecto al paciente aunque una gran parte de los enfermos opina que el tiempo es insuficiente para que se comprenda todo el proceso de una manera objetiva y completa. El periodo postoperatorio una vez que el paciente es dado de alta en la Reanimación es habitualmente mas deficitariamente monitorizado desde el punto de vista anestésico.

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Manejo farmacológico del dolor neuropático

El dolor neuropático se define por la IASP como el“ dolor iniciado o causado por lesión primaria o disfunción en el sistema nervioso“. El manejo de los pacientes con dolor neuropático es complejo, y la respuesta a los tratamientos existentes es con frecuencia inadecuada. Incluso con medicaciones bien establecidas la eficacia es impredecible, la dosificación complicada, el inicio analgésico no es inmediato y los efectos adversos son frecuentes.

Existen tratamientos consensuados basados en la evidencia para el dolor neuropático, sin embargo, la aparición de nuevas medicaciones es constante, lo que hace necesario revisar los resultados de todos los estudios realizados para el tratamiento del dolor neuropático.

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PEEP elevada y mortalidad en el SDRA

Ninguno de los grandes estudios publicados ha demostrado que la elección de la PEEP tenga efectos sobre la mortalidad, aunque se apuntan algunas ventajas potenciales del uso de una PEEP elevada (4-6). El presente artí­culo intenta dar respuesta a esta cuestión por medio de una revisión sistemática y metaanálisis de la literatura.
David Pestaña. HU La Paz. Madrid

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Problemas de aprendizaje infantiles según tipo de anestesia para cesárea

Se trata de un estudio retrospectivo que analiza la aparición de problemas o discapacidades de aprendizaje en una cohorte de niños nacidos entre 1976-82 al cabo de 5 años, teniendo en cuenta el tipo de parto y de anestesia administrado a la madre en el parto. Revisión de Anesthesiology. 2009 Aug;111(2):302-10.
Emilia Guasch. Hospital de la Paz, Madrid.

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Reversión del Bloqueo Neuromuscular Profundo Inducido por Altas Dosis de Rocuronio mediante Sugammadex en Dos Momentos Diferentes

Antonio Planas Roca
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid
Comentario sobre: Anesthesiology 2008; 109: 188-97.
Se trata de un trabajo multicéntrico, randomizado, con grupo placebo-control, destinado a evaluar la eficacia de la reversión del bloqueo neuromuscular mediante Sugammadex a dosis de 2, 4, 8, 12 ó 16 mg/Kg, administrado a los 3 ó 15 minutos tras una dosis de Rocuronio.
La eficacia del Sugammadex en la rapidez de reversión es dosis-dependiente, aunque parece presentar cierto efecto meseta a partir de dosis 8 mg/Kg.
Efectos adversos como la documentación del alargamiento del periodo QT en el electrocardiograma, han sido descritos por otros autores, aunque, hasta el momento, parecen de baja trascendencia clí­nica.