Recomendaciones para el manejo de la Ví­a Aérea Difí­cil. 1ª Parte. La Ví­a Aérea Difí­cil Imprevista

Los predictores de intubación difí­cil son imperfectos, y el fracaso de la intubación endotraqueal mediante Laringoscopia Directa (LD) u otra técnica puede ocurrir de forma inesperada.
El Grupo de Ví­a Aérea Canadiense (Canadian Airway Focus Group [CAFG]) ha publicado una Guí­a de Manejo de la VAD Imprevista que actualiza la que publicse en 1.998, emitiendo recomendaciones de manejo tras analizar la evidencia existente.

Revisión Sistemática y Metanálisis Comparando Bolos Intermitentes Epidurales frente a Infusión Continua Epidural para el parto

Actualmente el estándar para la analgesia epidural del parto consiste en una infusión continua epidural de una combinación de anestésicos locales y opiáceos.
En esta revisión sistemática de ensayos clí­nicos aleatorizados se comparan los efectos de bolos epidurales intermitentes con el estándar de ICE con o sin control de la analgesia por el paciente.

¿Disminuye el Magnesio Perioperatorio el Dolor Postquirúrgico?

La administración sistémica de magnesio para el disminuir el dolor postoperatorio es un tema controvertido desde hace ya algunos años, ya que múltiples estudios han aportado datos contradictorios en sus conclusiones. Por ello a dí­a de hoy no hay evidencia suficiente como para considerarlo adyuvante útil en la terapia del dolor postoperatorio.“¨Presentamos un metanálisis cuyo objetivo trata de evaluar el efecto del magnesio sistémico en el dolor postoperatorio.

Destetando a los pacientes del Respirador

Suele emplearse el término“ destete“ para describir el proceso gradual de mejora de la relación fuerza-capacidad del sistema respiratorio para mantener una respiración espontánea. Los autores analizan una estrategia agresiva para suspender la Ventilación Mecánica y extubar a los pacientes, exponen el método seguido, los factores de riesgo para el fracaso del mismo y analizan los pros y los contras de esta actitud.

La neumoní­a asociada al ventilador aumenta más de 8 veces el riesgo de muerte en pacientes sometidos a cirugí­a cardí­aca

La neumoní­a asociada al ventilador es la complicación infecciosa más frecuente en los pacientes sometidos a cirugí­a cardí­aca, sin que se sepa el papel que juega en el incremento de la morbimortalidad de estos. Varios grupos españoles han tenido interés en este campo, publicando investigaciones punteras de las que no hemos hecho eco en el pasado en AnestesiaR. Hoy analizamos un estudio del grupo de investigación Valladolid Sepsis Study Group.