Rev electron AnestesiaR

Sumario Septiembre 2014; Vol 6, Nº 9

Número 9

canulas

Mortalidad en los Aneurismas de Aorta Abdominal: lecciones clínicas aprendidas al comparar los resultados entre Reino Unido y EEUU

Paz Martín D. Mortalidad en los Aneurismas de Aorta Abdominal: lecciones clínicas aprendidas al comparar los resultados entre Reino Unido y EEUU. Rev electron AnestesiaR 2014; Vol 6 (9): 325

Original: Karthikesalingam A, Vidal-Diez A, Ozdemir BA et al. Mortality from ruptured abdominal aortic aneurysms: clinical lessons from a comparasion of outcomes in England and the USA. Lancet 2014;383:963-69.

Introducción
La ruptura de aneurismas de aorta abdominal (rAAA) es habitualmente fatal, siendo una causa de muerte en al menos 45 de cada 100.000 individuos (1). La intervención quirúrgica de los rAAA se asocia a elevada mortalidad aunque existen diferencias entre países y entre los diferentes centros (2). El objetivo del presente estudio es comparar la mortalidad hospitalaria de pacientes con rAAA en Inglaterra y en EEUU, y evaluar la posible relación con la proporción de pacientes manejados de forma conservadora y con la disponibilidad de cirugía endovascular.

 

Cánulas Nasales de Alto Flujo: ¿Una nueva alternativa en el destete?

Paz Martín D. Cánulas Nasales de Alto Flujo: ¿Una nueva alternativa en el destete?. Rev electron AnestesiaR 2014; Vol 6 (9): 326


Original: Rittayamai N, Tscheikuna J, Rujiwit P. High-flow nasal cannula versus conventional oxygen therapy after endotracheal extubation: a randomized crossover physiologic study. Respir Care 2014;59(4):485-490.

Introducción
El destete, o más correctamente la liberación de la ventilación mecánica, representa el periodo de transición desde el soporte ventilatorio total hacia la ventilación espontánea. Aproximadamente el 70% de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) son extubados tras la primera prueba de ventilación espontánea. El 30% restante precisará una liberación más progresiva del soporte ventilatorio.

 

Lesión miocárdica tras cirugía no cardiaca: El ojo sólo ve lo que la mente está preparada para comprender

Paz Martín D. Lesión miocárdica tras cirugía no cardiaca: El ojo sólo ve lo que la mente está preparada para comprender. Rev electron AnestesiaR 2014; Vol 6 (9): 327


Original: Myocardial Injury after Noncardiac Surgery. A large, international, prospective cohort study establishing diagnostic criteria, characteristics, predictors, and 30-day outcomes. Anesthesiology 2014;120: 564-78.

Introducción
Cada año en el mundo millones de pacientes fallecen en los primeros 30 días tras cirugía no cardiaca, siendo la isquemia miocárdica una causa frecuente. La definición universal de infarto de miocardio podría no ser del todo adecuada en el entorno perioperatorio, ya que muchos pacientes sufren lesión miocárdica pero no presentan los criterios diagnósticos de infarto de miocardio. Por esta razón emerge el nuevo concepto de "Lesión Miocárdica tras Cirugía No Cardiaca" (del inglés Myocardial Injury after Noncardiac Surgery [MINS]). Este concepto abarcaría no sólo al infarto de miocardio postoperatorio, sino a otras lesiones miocárdicas relevantes debidas a isquemia.

 

Intubación bajo visión fibroscópica a través de mascarilla laríngea en un paciente pediátrico diagnosticado de mucopolisacaridosis tipo VI con estenosis traqueal

Ramiro A., Troncoso P., Martínez-García E., Villa J.R. Intubación bajo visión fibroscópica a través de mascarilla laríngea en un paciente pediátrico diagnosticado de mucopolisacaridosis tipo VI con estenosis traqueal. Rev electron AnestesiaR 2014; Vol 6 (9): 328

Introducción
Las Mucopolisacaridosis (MPS) engloban un conjunto de desórdenes en el almacenaje celular lisosomal y se asocia al acúmulo de glucosaminoglicanos (GAG) en órganos y tejidos (1). La organomegalia, la disostosis múltiple, las valvulopatías, el retraso metal y del crecimiento, y la inestabilidad cervical son hallazgos frecuentes de estas entidades (1,2). El manejo de la vía aérea en estos pacientes puede suponer un reto para el anestesiólogo debido a alteraciones tanto anatómicas como fisiológicas.

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