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Número 9


VOLUMEN III - NÚMERO 9

Infusión de hemoderivados guiada por tromboelastometría intraoperatoria en cirugía cardiaca pediátrica

Infusión de hemoderivados guiada por tromboelastometría intraoperatoria en cirugía cardiaca pediátrica

López J, Cárceles MD, Falcón L.Infusión de hemoderivados guiada por tromboelastometría intraoperatoria en cirugía cardiaca pediátrica. Rev electron AnestesiaR 2011; Vol 3 (9): 137

Referencia completa: Romlin BS, Wählander H, Berggren H, Synnergren M, Baghaei F, Nilsson K, Jeppsson A. Intraoperative thromboelastometry is associated with reduced transfusión prevalence in pediatric cardiac surgery. Anesth Analg 2011; 112:30-6. (PubMed)

Introducción

Los pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardiaca reciben con mucha frecuencia transfusiones de sangre. En los últimos años el uso de la tromboelastometría como guía para tomar decisiones junto con un mejor entendimiento de las alteraciones que se producen en la hemostasia tratan de reducir la prevalencia de transfusiones en estas intervenciones.

La detección precoz de anormalidades en la hemostasia aumenta la posibilidad de iniciar medidas para minimizar las pérdidas de sangre perioperatorias y la necesidad de transfusiones.

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VOLUMEN III - NÚMERO 9

Albúmina al 4% vs. Salino 0,9% en la sepsis grave. Efectos sobre la mortalidad y sobre los distintos órganos

Albúmina al 4% vs. Salino 0,9% en la sepsis grave. Efectos sobre la mortalidad y sobre los distintos órganos

Ricardo Jesús Castelbón Velao. Albúmina al 4% vs. Salino 0,9% en la sepsis grave. Efectos sobre la mortalidad y sobre los distintos órganos. Rev electrón AnestesiaR 2011; Vol 3 (9): 138

 

Referencia completa: The SAFE Study Investigators. Impact of albumin compared to saline on organ function and mortality of patients with severe sepsis. Intensive Care Med (2011) 37: 86-96. (PubMed)

Introducción

En 2.008 la International Surviving Sepsis Campaigne publicó la segunda versión de su guía de tratamiento para la sepsis, sepsis grave y el shock séptico 1. Esta segunda edición abundaba en los conceptos básicos y matizaba o modificaba algunos otros. En efecto en el apartado E de la guía y en el momento de tratar el tema de la fluidoterapia a usar para conseguir los objetivos que marca el protocolo, no se definen en cuanto al uso de coloides o cristaloides por falta de evidencia para recomendar unos u otros.

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VOLUMEN III - NÚMERO 9

Conceptos Básicos sobre Estimulación Cardiaca

Conceptos Básicos sobre Estimulación Cardiaca

Monserrat Ripoll C., Cardona Pereto J., Llácer Borrás F., Ortega Andrés C., Tarín-Royo, F. Ramos Bodi C. Conceptos Básicos sobre Estimulación Cardiaca. Rev Electron AnestesiaR 2011; Vol 3 (9): 139

Introducción

Desde que en 1.933 se implantara el primer marcapasos externo, seguido en 1.958 del primer implante de marcapasos definitivo, millones de pacientes se han beneficiado de este dispositivo con el fin de aumentar supervivencia, mejorar calidad de vida y tratar arritmias cardiacas que, sin este dispositivo, hubieran sido incompatibles con la vida.

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VOLUMEN III - NÚMERO 9

Lesión Nerviosa con Aguja en Punta de Lápiz vs. Tuohy

Lesión Nerviosa con Aguja en Punta de Lápiz vs. Tuohy

M Gastaca, Mikel Batllori. Lesión Nerviosa con Aguja en Punta de Lápiz vs. Tuohy. Rev electron AnestesiaR 2011; Vol 3 (9): 140

Artículo original: Steinfeldt T, Werner T, Nimphius W, Wiesmann T, Kill C, Müller HH, Wulf H, Graf J. Histological analysis after peripheral nerve puncture with pencil-point or Tuohy needletip. Anesth Analg. 2011 Feb;112(2):465-70 (PubMed)

Introducción

La neuropatía por punción nerviosa es una complicación conocida del bloqueo nervioso periférico 1. No hay estudios concluyentes que determinen los factores que puedan influir en la lesión nerviosa (tipo de aguja, tamaño de la misma, disposición del bisel, etc.). Los autores nos presentan un estudio experimental que analiza la influencia del tipo de aguja en la lesión nerviosa.

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VOLUMEN III - NÚMERO 9

Control glucémico en Cuidados Críticos. Tres mejor que uno

Control glucémico en Cuidados Críticos. Tres mejor que uno

 

Artículo Original: Mackenzie IMJ, Whitehouse T, Nightingale PG. The metrics of glycemic control in critical care. Intensive Care Med 2011;37:435-443 (PubMed) (PMID: 21210080)

Introducción

Hace una década Van den Berghe publicó un impactante artículo realizado en una unidad de cuidados críticos (UCC) postquirúrgica el Hospital de Leuven en el que mostraba que la terapia intensiva con insulina (TII) con un objetivo glucémico entre 80 y 110 mg/dl disminuía un 42% la mortalidad 1.

Este artículo conmocionó la comunidad científica, que se dividió en dos bloques. Por una parte, aquellos que criticaban los contundentes resultados del estudio y que se intentara desde un solo centro generalizar a todo tipo de UCC. Por otra parte, diferentes asociaciones profesionales, como la Joint Commission on Acreditation of Healthcare Organization (JCAHO), el Institute of Healthcare Improvement (IHI), la American Association of Clinical Endocrinology y la Volunteer Hospital Organization (VHA), adoptaron la estrategia y recomendaron el control estricto de la glucemia como un objetivo de calidad en el tratamiento del paciente crítico.

D Paz,  I Estruch, R Pérez Mayor. Control glucémico en Cuidados Críticos. Tres mejor que uno. Rev electron AnestesiaR 2011; Vol 3 (9): 141
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