2009

Radiografí­a mundial de la infección en unidades de cuidados crí­ticos

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Se acaba de publicar el estudio EPIC II (Extended Prevalence Infection in Intensive Care), en el cual se hace una foto de la infección en las unidades de cuidados intensivos de los cinco continentes.
En el análisis y resumen del artí­culo nos fijaremos especialmente en los resultados de Europa occidental y Centro-Sudamérica, al proceder de esos dos continentes la mayorí­a de nuestros lectores de AnestesiaR.

Manejo farmacológico del dolor neuropático

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El dolor neuropático se define por la IASP como el“ dolor iniciado o causado por lesión primaria o disfunción en el sistema nervioso“. El manejo de los pacientes con dolor neuropático es complejo, y la respuesta a los tratamientos existentes es con frecuencia inadecuada. Incluso con medicaciones bien establecidas la eficacia es impredecible, la dosificación complicada, el inicio analgésico no es inmediato y los efectos adversos son frecuentes.

Existen tratamientos consensuados basados en la evidencia para el dolor neuropático, sin embargo, la aparición de nuevas medicaciones es constante, lo que hace necesario revisar los resultados de todos los estudios realizados para el tratamiento del dolor neuropático.

Ventilación mecánica durante la anestesia general. ¿Cómo ventilamos a nuestros pacientes?

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La anestesia general y la ventilación mecánica “per se” producen una alteración en el intercambio de gases. La anestesia general conlleva modificaciones estructurales en el tórax, fundamentalmente, reducción del volumen torácico y aparición de atelectasias pulmonares provocadas por factores quirúrgicos y anestésicos.

Importancia de la Preoxigenación y End tidal de oxí­geno

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La SaO2 sólo desciende cuando la PaO2 se encuentra a 6- 7 KPa lo que se traduce ya en una depleción importante del oxí­geno en los pulmones. Por esta razón la oximetrí­a no es una buena herramienta para predecir la llegada de una severa hipoxemia inminente. El propósito del artí­culo es ofrecer una puesta al dí­a sobre la preoxigenación introduciéndonos en la fisiologí­a de la apnea y destacando los beneficios de la misma tanto en diferentes situaciones.