Anestesia general

Anestesia general, GATIV

GATIV-TIVA se traslada a AnestesiaR

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En un paso más en la colaboración entre ambas asociaciones, tras la creación de los Foros, GATIV-TIVA, el Grupo de Trabajo de Anestesia Total Intravenosa de la SEDAR, incorpora su blog al blog de AnestesiaR desde su localización previa en Blogspot.
Hemos trasladado todos los contenidos de http://gativ.blogspot.com/ para que a partir de ahora, podáis seguirnos en AnestesiaR.org.
Un fuerte abrazo y un saludo de Bienvenida a AnestesiaR.org
Luciano Aguilera y Ana Abad

Anestesia, Anestesia general

Variabilidad de Volumen Sistólico (Medido con Vigileo/Flotrac), para dirigir la fuidoterapia en paciente en ventilación mecánica

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Es fundamental conocer el estado de volemia de los pacientes para trazar una adecuada estrategia de manejo hemodinámico. De este trabajo se desprende la capacidad potencial de dispositivos como el Vigileo para dirigir la fluidoterapia en los pacientes, ya que son dispositivos que añaden pocas intervenciones a las que ya se realizan en pacientes crí­ticamente enfermos y parecen aportar un notable rendimiento diagnóstico.
Comentario de Jose Marí­a Marzal, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, sobre Anesth Analg 2009; 108:513-517

Anestesia general, Crí­ticos

El Oxí­geno – veneno o fármaco

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El oxí­geno como molécula es sin duda un veneno bastante agresivo que la naturaleza ha sabido aprovechar y amortiguar. Durante el primer semestre del 2009 la revista Critical care medicine ha publicado una serie de trabajos enfocados hacia la pregunta: ¿Serí­a posible al revés, utilizar este veneno como fármaco, con qué objetivo y cuál serí­an los márgenes de seguridad dentro de las cuales nos podemos mover sin aumentar el daño?

Anestesia, AnestesiaR, GATIV

Anestesia en paciente con Alzheimer

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El Grupo de Trabajo de Anestesia Total Intravenosa (GATIV) ha inaugurado foro en AnestesiaR.
Para abrir boca, Ana Abad plantea un caso clí­nico muy común para ser discutido en el propio foro: la realización de una histeroscopia diagnóstica a una mujer de 85 años con Alzheimer. ¿Cuál será la mejor actitud anestésica?

Anestesia general

Reversión del Bloqueo Neuromuscular Profundo Inducido por Altas Dosis de Rocuronio mediante Sugammadex en Dos Momentos Diferentes

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Antonio Planas Roca
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid
Comentario sobre: Anesthesiology 2008; 109: 188-97.
Se trata de un trabajo multicéntrico, randomizado, con grupo placebo-control, destinado a evaluar la eficacia de la reversión del bloqueo neuromuscular mediante Sugammadex a dosis de 2, 4, 8, 12 ó 16 mg/Kg, administrado a los 3 ó 15 minutos tras una dosis de Rocuronio.
La eficacia del Sugammadex en la rapidez de reversión es dosis-dependiente, aunque parece presentar cierto efecto meseta a partir de dosis 8 mg/Kg.
Efectos adversos como la documentación del alargamiento del periodo QT en el electrocardiograma, han sido descritos por otros autores, aunque, hasta el momento, parecen de baja trascendencia clí­nica.

Anestesia general, Vía Aérea

Comparación de dos dispositivos supraglóticos desechables: I-gel vs cLMA

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Daniel Paz Martí­n. Hospital General Universitario de Denia.
Comentario sobre: Anaesthesia 2009;64: 674-678.
Los autores concluyen que existe una clara diferencia en la tasa de inserción al primer intento entre los dispositivos y que, aunque el sellado con la I-Gel fue superior, basándose en este estudio no creen que sea una alternativa a la cLMA. Es sorprendente que una revista de la calidad de Anaesthesia acepte a publicación un ensayo de no inferioridad llevado a cabo por personal sin experiencia en uno de los dos dispositivos.