Anestesia general

Técnicas anestésicas: ¿Influyen en los resultados?

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La posibilidad de que las técnicas anestésicas sean un factor de riesgo para el desarrollo de dolor crónico postquirúrgico, es un tema muy controvertido. Los autores investigan la hipótesis de que dosis bajas de remifentanilo con analgesia epidural continua intraoperatoria con anestésicos locales en cirugí­a torácica, reduzcan el grado de alodinia mecánica comparadas con altas dosis de remifentanilo sin epidural.

Transfusion de Hematies: Cuando más no parece que sea mejor

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Sobre las recomendaciones sobre la transfusión de concentrados de hematí­es en pacientes crí­ticos que han emitido el Colegio Americano de Medicina Crí­tica de la Sociedad Americana de Medicina Crí­tica y la Asociación del Este de Cirugí­a de Trauma.

Esta Guí­a de Práctica Clí­nica (GPC) supone un abandono de los“ dinteles clásicos“ de transfusión de hematí­es y un cambio de mentalidad, donde se da más relevancia a la situación hemodinámica y al estado de la volemia del paciente a la hora de decidir la transfusión, están motivados por la aparición en los últimos años de distintos trabajos que asocian la transfusión de concentrados de hematí­es con aumento de la morbi-mortalidad en pacientes crí­ticos.

Comparación de tres videolaringoscopios en pacientes obesos mórbidos

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Aunque continúa el debate, parece que los pacientes obesos mórbidos pueden presentar un grado mayor de dificultad de intubación con laringoscopia directa que la población general. En este subgrupo poblacional, como en otros, los videolaringoscopios (VLs) pueden mejorar la visualización glótica.
Con el empleo sistemático de fiadores para facilitar la intubación con VL se han producido complicaciones que han llegado a cuestionar la idoneidad de su uso de forma rutinaria.
El objetivo del estudio es comparar 3 VL (GlideScope, V-MAC y el McGrath) en pacientes obesos mórbidos para determinar con cuál de ellos se puede intubar a estos pacientes sin necesidad de fiar el tubo endotraqueal.

Importancia de la Preoxigenación y End tidal de oxí­geno

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La SaO2 sólo desciende cuando la PaO2 se encuentra a 6- 7 KPa lo que se traduce ya en una depleción importante del oxí­geno en los pulmones. Por esta razón la oximetrí­a no es una buena herramienta para predecir la llegada de una severa hipoxemia inminente. El propósito del artí­culo es ofrecer una puesta al dí­a sobre la preoxigenación introduciéndonos en la fisiologí­a de la apnea y destacando los beneficios de la misma tanto en diferentes situaciones.