Crí­ticos

III Reunión del Grupo de Trabajo de Infecciones Perioperatorias (GTIPO)

by

Los dí­as de 20, 21 y 22 Octubre se celebrará la III reunión del Grupo de Trabajo de Infecciones Perioperatorias (GTIPO).
Elegimos la palabra celebrar pues es un motivo de orgullo lograr reunirnos una vez más todas las personas que desde el mundo de la especialidad de Anestesiologí­a y Reanimación estamos de una manera u otra interesados en el problema de la infección perioperatoria.

Control glucémico en Crí­ticos: ¿Nuevos protocolos para las nuevas evidencias?

by

Muchas UCI adoptaron el Tratamiento Intensivo con Insulina (TII) después de que Van den Berghe demostrase una disminución del 42% de la mortalidad en 2.001. Sin embargo, estudios posteriores terminaron prematuramente por la alta incidencia de hipoglucemia encontrada. Y el NICE SUGAR, en 2.009, observó un aumento de la mortalidad a los 90 dí­as en el grupo de TII.
Este artí­culo pretende evaluar la aplicación del TTI en las UCI del Reino Unido para el control de la hiperglucemia del paciente crí­tico, valorando si se han producido cambios en su manejo a la vista de los resultados de los nuevos estudios.

Uso de albúmina en la resucitación del paciente séptico. ¿En qué punto estamos?

by

A pesar del gran número de estudios realizados comparando la infusión de albúmina vs. otras soluciones cristaloides, siguen existiendo controversias acerca del uso de albúmina en pacientes crí­ticos. La mayorí­a de los estudios realizados incluyen pacientes crí­ticos y subgrupos de quemados o politraumatizados o con hipoalbuminemia, pero no existen estudios centrados en pacientes sépticos.
Analizamos un estudio que pretende valorar si la resucitación inicial de la sepsis con soluciones de albúmina se asocia a una menor mortalidad en comparación con otros fluidos.

Si no quieres fracasar, acierta a la primera con el tratamiento antibiótico. Parte II.

by

Como comentamos en una entrada anterior, en Abril se publicaron on line en Critical Care Medicine dos interesantes artí­culos acerca de la importancia de acertar a la primera en el tratamiento antibiótico del paciente séptico. En este segundo artí­culo que vamos a comentar se analiza la importancia del acierto en la terapia empí­rica.

Si no quieres fracasar, acierta a la primera en el tratamiento antibiótico. Parte I

by

En Abril se publicaron on line en Critical Care Medicine dos interesantes artí­culos sobre el tratamiento antibiótico del paciente séptico. Analizamos el primero de estos trabajos que estudia el impacto de haber recibido tratamiento antibiótico en los 90 dí­as previos a su ingreso por sepsis severa causada por gram negativos.

Albúmina al 4% vs. Salino 0,9% en la sepsis grave. Efectos sobre la mortalidad y sobre los distintos órganos

by

En 2.008 se publicó la segunda versión de la International Surviving Sepsis Campaigne, y en ella seguí­an sin definirse respecto al uso de coloides o cristaloides por falta de evidencia para recomendar unos u otros. En este estudio se analiza el uso de albúmina 0,4% versus Salino 0,9% en 1.218 pacientes que presentaban ya a su ingreso criterios clí­nicos de sepsis grave.