Formación

¿Podemos controlar el dolor del trabajo de parto mediante pupilometria?

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El reflejo de dilatación pupilar (RDP) después de un estí­mulo nociceptivo se atenúa con la administración de opiáceos intravenosos o la inhalación de protóxido, lo que permite dosificar con mayor eficiencia las dosis de mórficos durante una anestesia general. De manera similar, la amplitud de dilatación pupilar después de un estí­mulo luminoso (ADPL) aumenta tras la aplicación de un estí­mulo nociceptivo experimental durante una anestesia general. Sin embargo, la situación ideal serí­a examinar el efecto que produce un estí­mulo natural y no experimental sobre el RDP y el ADPL en pacientes conscientes. El dolor de parto es un estí­mulo intenso, no experimental que puede ser eficazmente mitigado con analgesia epidural lumbar. Quizá la pupilometrí­a y en concreto el RDP y el ADPL durante el trabajo de parto podrí­an utilizarse como herramienta de valoración sobre las variaciones que se producen después de una contracción y la aplicación de técnicas de analgesia epidural en pacientes conscientes.

Actualización del Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión de Sangre Alogénica (ATSA).

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La escasez de sangre, la imposibilidad de lograr un riesgo cero para este producto biológico, la falta de evidencia de que la transfusión de sangre alogénica (TSA) pueda incrementar el consumo o disminuir la deuda tisular de oxí­geno en pacientes seleccionados y, sobre todo, la existencia de una asociación entre la administración de TSA y el incremento de la morbimortalidad, han favorecido la aparición de alternativas a la misma (ATSA).

Curso SENSAR

Nueva edición del Curso de Seguridad del Paciente de SENSAR

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SENSAR y el Hospital virtual Valdecilla (HvV) anuncian el próximo Curso de Seguridad del Paciente en Anestesiologí­a, a realizarse entre Octubre y Noviembre de 2013. El curso, mixto online/presencial, será eminentemente práctico y se centrará en el aprendizaje del factor humano y trabajo en equipo en el manejo de situaciones de crisis y en el análisis de sistema

Manejo Hemodinámico del Shock Séptico en el írea de Crí­ticos

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El manejo hemodinámico de los pacientes crí­ticos con ecografí­a forma parte de nuestro dí­a a dí­a en la UCI. En el paciente séptico la ecografí­a es una técnica diagnóstica no invasiva que nos permite tener de forma inmediata una visión de las estructuras cardí­acas, titular los fluidos y las drogas vasoactivas, etc.
Desde este escenario de manejo clí­nico el autor nos aporta una serie de apreciaciones que amplí­an las guí­as de manejo de la sepsis en el plano hemodinámico.