mortalidad

Crí­ticos, Seguridad del Paciente

Mortalidad postquirúrgica en Europa

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Cada año en todo el Mundo se realizan más de 230 millones de procedimientos quirúrgicos mayores. En registros del Reino Unido, el 10% de los pacientes son considerados de alto riesgo siendo este grupo“ responsable“ del 80% de las muertes postoperatorias. Si estos datos se extrapolan a nivel mundial, cada año 25 millones de pacientes serí­an considerados de alto riesgo y, de estos, 3 millones fallecerí­an durante la estancia hospitalaria.
El objetivo del estudio revisado (EuSOS) fue conocer la mortalidad y el empleo de recursos de cuidados crí­ticos en pacientes intervenidos de cirugí­a no cardiaca en Europa.

Crí­ticos

Indicación de la Ventilación Mecánica No Invasiva en el Sí­ndrome de Distrés Respiratorio del Adulto

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La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se utiliza cada vez más en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, con una evidencia clara de que los pacientes que sufren reagudizaciones de su EPOC, así­ como en la disminución de la necesidad de intubación en pacientes con Edema Agudo de Pulmón, en la insuficiencia respiratoria en el paciente inmunocomprometido y en la secundaria a la resección pulmonar. Los autores de este estudio proponen el inicio de la VMNI de forma precoz, con una relación entre la presión arterial y la fracción inspiratoria de oxí­geno (PAFI) entre 200 y 300.

Urgencias

110 mmHg ¿Un nuevo dintel de Tensión Arterial para el triaje del trauma penetrante?

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Estudio prospectivo en el que los autores concluyen que la mortalidad no aumenta significativamente hasta que la TAS al ingreso es menor que 110mmHg de forma independiente de edad, sexo, GCS e ISS y, por lo tanto, recomiendan priorizar la resucitación de los pacientes con TAS <110 mmHg y/o su enví­o a centros especializados en la atención al trauma mayor.

Crí­ticos

Control glucémico en Cuidados Crí­ticos. Tres mejor que uno

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Hace una década Van den Berghe conmocionó la comunidad cientí­fica con su impactante artí­culo mostrando cómo la terapia intensiva con insulina disminuí­a la mortalidad, y en 2007 Egi encontró correlación entre la variabilidad glucí­dica y la mortalidad por determinados aspectos del control glucémico aún no estudiados.
Los autores evalúan las medidas de glucemia en pacientes ingresados en unidades de cuidados crí­ticos, estudiando la relación entre ellas y la mortalidad.

Anestesia Inhalatoria

Oxido Nitroso: Implicaciones en la morbi-mortalidad a largo plazo

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Aunque existe una relación fisiopatológica entre la exposición al oxido nitroso y los efectos a largo plazo en la morbilidad y mortalidad postoperatoria, aún no ha sido evaluada estadí­sticamente.
La hipótesis de los autores es que el uso intraoperatorio de oxido nitroso durante la cirugí­a no cardiaca podrí­a aumentar el riesgo de muerte, IAM y ACV.