El EuSOS (European Surgical Outcome Study) es un estudio internacional de cohortes de siete días de duración (del 4 al 11 de Abril de 2011) en el que se pretende incluir todos los pacientes consecutivos mayores de 16 años sujetos a cirugía electiva o urgente no cardiaca con ingreso.
La Anestesia Total Intravenosa (TIVA), técnica de anestesia general en la que la inducción y el mantenimiento anestésico se consiguen a partir de fármacos administrados exclusivamente por vía intravenosa, ha adquirido gran popularidad en los últimos tiempos, tanto por la disponibilidad de nuevos fármacos como por los avances en modelos farmacocinéticos y en la tecnología en sistemas de infusión. A ello hay que añadir el mejor control de la profundidad anestésica, la sencillez y la seguridad de su uso.
La FDA ha publicado en su web un warning sobre el uso en monoterapia de la tigeciclina en infecciones graves . La tigeciclina en monoterapia comparada con otros antibióticos, resulta en mayor mortalidad, destacando ese aumento en la neumonía asociada al ventilador . La tigeciclina por su espectro de acción y perfil farmacocinético es un antibiótico, que usado correctamente , aporta una versatilidad interesante en múltiples situaciones . Sin embargo alertas como ésta de la FDA nos sugieren replantear su uso en monoterapia en infecciones graves , al menos hasta que tengamos más datos .
En el año 2007 la FDA y posteriormente la EMEA aprobaron el uso de este nuevo β-lactámico del grupo de los Carbapenem. El objetivo de esta revisión es comunicar de forma breve y sencilla las características de este nuevo antibiótico, relacionado con los otros fámacos del mismo grupo como Imipenem y Meropenem así como sus indicaciones para uso clínico.
El grupo de Montravers ha publicado en Critical Care un estudio sobre la adecuación de la antibioterapia empírica en la peritonitis postoperatoria : Risk factors for multidrug resistant bacteria and optimization of empirical antibiotic therapy in postoperative peritonitis . Critical Care 2010 ; 14 :R20 .
La administración previa de antibioterapia selecciona gérmenes multiresistentes . La monoterapia con piperacilina tazobactan no es adecuada en un porcentaje importante de casos . En presencia de germenes multiresistentes las combinaciones de antibióticos son las más adecuadas de manera empírica .
El presente estudio analiza la hipótesis de que en pacientes sometidos a cirugía de bypass coronario el pico plasmático del BNP postoperatorio permitiría predecir la estancia hospitalaria y la mortalidad tardía, incluso después de ajustar por el BNP preoperatorio, y los factores de riesgo clínico perioperatorios.