ReAR

Entradas seleccionadas para su publicación en la Revista electrónica de AnestesiaR en http://www.anestesiar.org/rear

Anestesia en paciente con Alzheimer

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El Grupo de Trabajo de Anestesia Total Intravenosa (GATIV) ha inaugurado foro en AnestesiaR.
Para abrir boca, Ana Abad plantea un caso clí­nico muy común para ser discutido en el propio foro: la realización de una histeroscopia diagnóstica a una mujer de 85 años con Alzheimer. ¿Cuál será la mejor actitud anestésica?

Reversión del Bloqueo Neuromuscular Profundo Inducido por Altas Dosis de Rocuronio mediante Sugammadex en Dos Momentos Diferentes

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Antonio Planas Roca
Hospital Universitario de La Princesa. Madrid
Comentario sobre: Anesthesiology 2008; 109: 188-97.
Se trata de un trabajo multicéntrico, randomizado, con grupo placebo-control, destinado a evaluar la eficacia de la reversión del bloqueo neuromuscular mediante Sugammadex a dosis de 2, 4, 8, 12 ó 16 mg/Kg, administrado a los 3 ó 15 minutos tras una dosis de Rocuronio.
La eficacia del Sugammadex en la rapidez de reversión es dosis-dependiente, aunque parece presentar cierto efecto meseta a partir de dosis 8 mg/Kg.
Efectos adversos como la documentación del alargamiento del periodo QT en el electrocardiograma, han sido descritos por otros autores, aunque, hasta el momento, parecen de baja trascendencia clí­nica.

AnestesiaR sorteará libros de referencia entre sus suscriptores y colaboradores

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Desde AnestesiaR queremos agradecer la participación de todos los colegas en esta página. Como ya hemos repetido en más de una ocasión el espí­ritu de la misma es la creación de un espacio colaborativo donde todos podamos aportar nuestro granito de arena de conocimiento a la especialidad. Eso nos lleva, entre otras muchas cosas, a hacernos eco en nuestras páginas de los libros que se van publicando en la red en formato electrónico. Sin embargo, ¿Qué mejor que el estudio sobre el tradicional soporte de papel? AnestesiaR y ReAR sortearán 3 libros de referencia:

La CPAP de Boussignac preserva la función pulmonar tras la cirugí­a bariátrica laparoscópica

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Belén Cobo Garcí­a.
Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
Comentario sobre Anesthesiology 2009; 110: 878-884.
La hipótesis de trabajo es que la aplicación de CPAP mediante el dispositivo de Boussignac, desde el momento de la extubación en el quirófano y durante el transporte a la Unidad de Cuidados Postoperatorios, UCP, puede redundar en una mejorí­a de la función pulmonar objetivable mediante espirometrí­a, frente al inicio en la CPAP en la UCP.
El estudio muestra una importante pérdida de volumen pulmonar en los pacientes bariátricos tras la extubación, pero estadí­sticamente menor, en los que reciben de forma inmediata tras la misma CPAP mediante dispositivo de Boussignac frente a los que inician CPAP a los 30 minutos en la UCP.

Comparación de dos dispositivos supraglóticos desechables: I-gel vs cLMA

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Daniel Paz Martí­n. Hospital General Universitario de Denia.
Comentario sobre: Anaesthesia 2009;64: 674-678.
Los autores concluyen que existe una clara diferencia en la tasa de inserción al primer intento entre los dispositivos y que, aunque el sellado con la I-Gel fue superior, basándose en este estudio no creen que sea una alternativa a la cLMA. Es sorprendente que una revista de la calidad de Anaesthesia acepte a publicación un ensayo de no inferioridad llevado a cabo por personal sin experiencia en uno de los dos dispositivos.