La topicalización con anestésicos locales (AL) resulta imprescindible en la preparación del paciente para la intubación traqueal con fibrobroncoscopio (FBC) en el paciente despierto. Frecuentemente se realiza administrando AL a través del canal de trabajo del FBC de forma selectiva bajo visión directa, denominándose spray-as-you-go.
Analizamos un artículo que supone una revisión y puesta al día de las publicaciones más interesantes en los últimos 10 años sobre la mascarilla laríngea Fastrach.
En la sección de vía aérea nos parece interesante, además de las entradas para revisar los artículos más novedosos, intercalar de forma periódica revisiónes de temas actualizados, acompañados de fotos y vídeos. Como ya tenemos escritos varios en la página Arydol.es, para no repetirlos aquí, os remitimos a ella.
El manejo de la VAD es un tema muy desarrollado en otros países de nuestro entorno, que han invertido tiempo y esfuerzo en dominar conocimientos y habilidades en el manejo de la vía aérea y formular guías y algoritmos para solucionar situaciones críticas relacionadas con la VA.
Dado que la formación reglada en el manejo de la VAD disminuiría la morbilidad del paciente y aumentaría la seguridad del anestesista en el manejo de estos casos, creemos que es importante para la especialidad de Anestesiología y otras especialidades relacionadas con el manejo de la vía aérea la asistencia a este tipo de cursos.
Estos últimos años han supuesto una revolución en el campo de la vía aérea difícil con la aparición de multitud de dispositivos. Pentax-AWS® es un videolaringoscopio que desde su introducción en 2.006 ha demostrado mejorar la visión glótica. En este estudio multicéntrico prospectivo se recogen los datos de intubación con Pentax-AWS® en pacientes con vía aérea difícil entre 2.006 y 2.008, analizando el porcentaje de intubación con éxito con Pentax-AWS® en paciente con vía aérea difícil que presentaron dificultad con laringoscopio Macintosh, y analizar las causas de dificultad en la intubación en aquellos casos que la presentaron.
El uso de anestesia locorregional ha aumentado mucho en los últimos años ya que ofrece una buena anestesia operatoria así como analgesia postoperatoria. Es además una buena alternativa en pacientes que presenta una vía aérea dificil conocida o previsible. No obstante, estas técnicas no están exentas de efectos secundarios y/o complicaciones, siendo la toxicidad sistémica una de las más graves.