La presión sobre el cricoides (maniobra de Sellick) se utiliza de forma rutinaria durante la inducción de secuencia rápida anestésica. Los autores describen el desarrollo de un dispositivo de retroalimentación táctil destinado a la aplicación segura y precisa de la presión cricoidea.
¿Administrar bloqueadores neuromusculares antes de ventilar con mascarilla facial o no hacerlo? Existen múltiples trabajos a favor y en contra de usar BNM en situaciones de probable Ventilación Manual Dificultosa, sin una clara evidencia de su apoyo, y existen dos grupos de anestesiólogos bien diferenciados: los Chequeadores y los No chequeadores.
Revisamos una editorial en la que se analiza la evidencia actual al respecto.
La epiglotitis aguda es una entidad clínica relacionada con posibles dificultades en el manejo de la vía aérea. Presentamos el caso de un paciente de 37 años que tras haber sufrido un cuadro respiratorio agudo de 15 días de evolución con disfonía y estridor acudió al servicio de urgencias por dolor cervical anterior.
La adopción de un plan cuando se sospecha una Vía Aérea Difícil (VAD) es fundamental para evitar la morbi-mortalidad, y cuando se planifica el abordaje de la VAD lo primero que tenemos que tener en cuenta es si podremos oxigenar y ventilar al paciente, y no sólo intubarle, además del posible acceso quirúrgico de la vía aérea1.
Los predictores de intubación difícil son imperfectos, y el fracaso de la intubación endotraqueal mediante Laringoscopia Directa (LD) u otra técnica puede ocurrir de forma inesperada.
El Grupo de Vía Aérea Canadiense (Canadian Airway Focus Group [CAFG]) ha publicado una Guía de Manejo de la VAD Imprevista que actualiza la que publicse en 1.998, emitiendo recomendaciones de manejo tras analizar la evidencia existente.
Archie Brain revolucionó con sus ideas la práctica de la anestesia. El uso rutinario de mascarillas faciales para manejar la vía aérea no era una técnica que permitiese tener las manos libres, incluso con el desarrollo de diversos arneses. Y el tubo traqueal se asociaba con morbilidad, hasta el punto de que parecía poco apto para la cirugía ambulatoria.
Desarrolló un dispositivo que permitía un manejo de las vía aérea menos estresante para el paciente que la intubación traqueal, y era, sin embargo, tan seguro como el uso de una mascarilla facial. Además, servía en aquellos casos en los que la ventilación con mascarilla facial fuera difícil, dando además a los anestesistas una alternativa segura a una intubación difícil, sobre todo en situaciones de emergencia.