neurocrí­ticos

PORTADA LIBRO

Manual de Neuroanestesia y Neurocrí­ticos

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El“ Manual de Neuroanestesia y Neurocrí­ticos“ pretende mostrar una visión global de una subespecialidad, la Neuroanestesia, que ha evolucionado rápidamente en los últimos años. Es necesario un abordaje multidisciplinar para proporcionar el mejor tratamiento al paciente neuroquirúrgico yneurocrí­tico. Esto obliga al conocimiento global de cada patologí­a desde el punto de vista anatómico, fisiológico, fisiopatológico, anestésico y de cuidados crí­ticos.

MONITORIZACION

Monitorización de la presión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico

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La presión intracraneal( PIC) es considerada como la monitorización de manejo estándar para el traumatismo craneoencefálico (TCE) grave, pero la eficacia del tratamiento basada en esta monitorización no está bien documentada.
Las sucesivas guí­as clí­nicas del manejo del TCE han reseñado la falta de evidencia sobre la utilización de la PIC como monitorización, puesto que los estudios existentes son de baja calidad, la mayorí­a de ellos prospectivos. Insisten reiteradamente en la necesidad de realizar estudios de mayor calidad, pero advirten que la necesidad de un grupo control manejado sin PIC puede causar dudas éticas. En este trabajo esto no sucede porque el grupo latinoamericano que lo realiza no utiliza la PIC de forma rutinaria en el manejo del TCE grave.
El manejo del TCE grave ha mejorado en los últimos años debido a diversos factores entre ellos: la mejora de la atención prehospitalaria, la subespecialización en neurocrí­ticos y el tratamiento rehabilitador posterior de estos pacientes. Todos estos factores, y otros muchos, pueden actuar como factores de confusión en este tipo de estudios.