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Blog de GATIV-TIVA, Grupo de Anestesia Total Intravenosa

Los seres que nos habitan: impacto de la microbiota intestinal en el dolor postoperatorio

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El dolor postoperatorio es una experiencia compleja influenciada por múltiples factores, incluyendo las condiciones preoperatorias del paciente, el daño tisular intraoperatorio y la inflamación postoperatoria. La microbiota intestinal juega un papel significativo en la modulación de este dolor. El eje cerebro-intestino permite una comunicación bidireccional entre la microbiota intestinal y el sistema nervioso central, influyendo en la percepción del dolor. Las alteraciones en la composición de la microbiota pueden llevar a una mayor sensibilidad al dolor, especialmente al visceral. Las prácticas anestésicas comunes, como la profilaxis antibiótica o los propios fármacos, pueden alterar la microbiota intestinal, exacerbando potencialmente el dolor postoperatorio. Los probióticos ofrecen una vía prometedora para manejar este dolor al restaurar el equilibrio de la microbiota y reducir la inflamación. Además, estos compuestos pueden aumentar los umbrales de dolor y reducir los marcadores inflamatorios, apoyando su papel en estrategias multimodales de manejo del dolor. Optimizar la microbiota intestinal antes de la cirugía podría reducir el dolor postoperatorio y los resultados quirúrgicos, destacando la necesidad de más investigación en este campo.

Adamgammadex

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El adamgammadex se presenta como un nuevo reversor del bloqueo neuromuscular profundo inducido por rocuronio. En la evaluación de diversos ensayos clínicos llevados a cabo en China ha demostrado ser bien tolerado entre los pacientes, no es inferior al sugammadex en la recuperación del TOF ratio ≥ 0,9 en 5 minutos y, parece tener una menor incidencia de anafilaxis, recurarización, bradicardia y laringoespasmo comparado con el sugammadex. No obstante, se necesita seguir investigando.