Cada mes en nuestra newsletter (si no te has suscrito, puedes hacerlo en la parte baja de este artículo), envíamos un juego/caso clínico a nuestros suscriptores para poner a prueba sus conocimientos (siempre en modo anónimo). En el mes de diciembre, quisimos hacerlo poniendo a prueba sus conocimientos de TCI y TIVA. Y estos fueron los resultados.
Si quieres participar en el juego, puedes hacerlo aquí y luego mirar si has acertado o no.
Vamos con ello:
Sistemas TCI (Target Controlled Infusion System)
1. ¿Cuál es la respuesta verdadera?
- Los sistemas TCI no permiten el empleo de fármacos genéricos.
- Solo es posible trabajar en modalidad plasmática.
- Los dispositivos TCI están preparados para iniciar la administración de fármacos durante la inducción y el mantenimiento anestésico.
Resultados de la encuesta
Efectivamente, como el 99.1% de nuestros suscriptores han dicho los dispositivos TCI están preparados para iniciar la administración de fármacos durante la inducción y el mantenimiento anestésico.
2. ¿Cuál es la respuesta falsa?
- TIVA-TCI trabaja por objetivos por lo que no necesita monitores de hipnosis y de antinocicepción para modular la profundidad de la anestesia.
- Para iniciar la configuración del sistema TCI es necesario introducir determinados parámetros biométricos como edad, peso, talla y sexo.
- Los sistemas manuales convencionales son rígidos y lentos si se pretende modificar con rapidez la profundidad anestèsica.
Resultados de la encuesta
En esta, había menos consenso. La respuesta correcta sería: TIVA-TCI trabaja por objetivos por lo que no necesita monitores de hipnosis y de antinocicepción para modular la profundidad de la anestesia.
3. ¿Cuál es la respuesta falsa?
- Los actuales sistemas son llamados closed loop system porque el anestesiólogo no necesita interaccionar con el sistema , estableciéndose un feedback entre paciente y dispositivo.
- El principio básico consiste en trabajar a partir de concentraciones objetivo en lugar de las dosis genéricas de ml/h o mcg/kg/min.
- Los sistemas TCI llevan incorporados una biblioteca de fármacos que verifican su identificación, dilución, ubicación en el canal de trabajo y los límites para su administración
Resultados de la encuesta
La respuesta correcta en este caso es la primera: los actuales sistemas son llamados closed loop system porque el anestesiólogo no necesita interaccionar con el sistema , estableciéndose un feedback entre paciente y dispositivo.
Modelos matemáticos
4. ¿Cuál es la respuesta falsa?
- La farmacocinética describe la relación entre la dosis del fármaco y la concentración plasmática alcanzada en base a la absorción, distribución, metabolización y excreción a lo largo del tiempo.
- El modelo de Minto es el más utilizado para la administración de propofol.
- El modelo de Marsh únicamente tiene en cuenta el peso como covariable para realizar sus cálculos en el algoritmo.
Resultados de la encuesta
En este caso, la respuesta correcta (es decir, la falsa) sería la segunda: el modelo de Minto es el más utilizado para la administración de propofol.
5. ¿Cuál es la respuesta falsa?
- El modelo de Schnider para el propofol trabaja mejor en modalidad plasmática
- Hay un sistema de alerta que bloquea la utilización del modelo de Schnider (Propofol) y Minto (Remifentanilo) según el valor del índice masa corporal.
- El nuevo modelo de Eleveld permite ser utilizado en la obesidad y en los niños de una manera más ajustada.
Resultados de la encuesta
El modelo de Schnider para el propofol trabaja mejor en modalidad plasmática sería la respuesta falsa en este caso.
6. ¿Cuál es la respuesta falsa?
- La farmacodinámica describe la relación entre la concentración plasmática y la concentración alcanzada en el sitio efector para conseguir el efecto seleccionado.
- El Modelo de Schnider estaría más adaptado para los ancianos o la población adulta.
- Los clásicos modelos farmacocinéticos están preparados para la administración de fármacos como la ketamina o dexmedetomidina.
Resultados de la encuesta
La respuesta falsa sería esta: «Los clásicos modelos farmacocinéticos están preparados para la administración de fármacos como la ketamina o dexmedetomidina».
¿Te ha servido para revisar tus conocimientos sobre TIVA y TCI?
*Test en el que nos ha ayudado Fresenius
