Pon a prueba tus conocimientos de TIVA y TCI

Sistemas TIVA-TCI

Cada mes en nuestra newsletter (si no te has suscrito, puedes hacerlo en la parte baja de este artículo), envíamos un juego/caso clínico a nuestros suscriptores para poner a prueba sus conocimientos (siempre en modo anónimo). En el mes de diciembre, quisimos hacerlo poniendo a prueba sus conocimientos de TCI y TIVA. Y estos fueron los resultados.

Si quieres participar en el juego, puedes hacerlo aquí y luego mirar si has acertado o no.

Vamos con ello:

Sistemas TCI (Target Controlled Infusion System)

SISTEMAS TCI (TARGET CONTROLLED INFUSION  SYSTEM)

1. ¿Cuál es la respuesta verdadera?

  • Los sistemas TCI no permiten el empleo de fármacos genéricos.
  • Solo es posible trabajar en modalidad plasmática.
  • Los dispositivos TCI están preparados para iniciar la administración de fármacos durante la inducción y el mantenimiento anestésico.

Resultados de la encuesta

Sistemas tci pregunta 1

Efectivamente, como el 99.1% de nuestros suscriptores han dicho los dispositivos TCI están preparados para iniciar la administración de fármacos durante la inducción y el mantenimiento anestésico.

2. ¿Cuál es la respuesta falsa?

  • TIVA-TCI trabaja por objetivos por lo que no necesita monitores de hipnosis y de antinocicepción para modular la profundidad de la anestesia.
  • Para iniciar la configuración del sistema TCI es necesario introducir determinados parámetros biométricos como edad, peso, talla y sexo.
  • Los sistemas manuales convencionales son rígidos y lentos si se pretende modificar con rapidez la profundidad anestèsica.

Resultados de la encuesta

Sistemas TCI pregunta 2

En esta, había menos consenso. La respuesta correcta sería: TIVA-TCI trabaja por objetivos por lo que no necesita monitores de hipnosis y de antinocicepción para modular la profundidad de la anestesia.

3. ¿Cuál es la respuesta falsa?

  • Los actuales sistemas son llamados closed loop system porque el anestesiólogo no necesita interaccionar con el sistema , estableciéndose un feedback entre paciente y dispositivo.
  • El principio básico consiste en trabajar a partir de concentraciones objetivo en lugar de las dosis genéricas de ml/h o mcg/kg/min.
  • Los sistemas TCI llevan incorporados una biblioteca de fármacos que verifican su identificación, dilución, ubicación en el canal de trabajo y los límites para su administración

Resultados de la encuesta

Sistemas TCI pregunta 3

La respuesta correcta en este caso es la primera: los actuales sistemas son llamados closed loop system porque el anestesiólogo no necesita interaccionar con el sistema , estableciéndose un feedback entre paciente y dispositivo.

Modelos matemáticos

Modelos matemáticos TCI-tiva

4. ¿Cuál es la respuesta falsa?

  • La farmacocinética describe la relación entre la dosis del fármaco y la concentración plasmática alcanzada en base a la absorción, distribución, metabolización y excreción a lo largo del tiempo.
  • El modelo de Minto es el más utilizado para la administración de propofol.
  • El modelo de Marsh únicamente tiene en cuenta el peso como covariable para realizar sus cálculos en el algoritmo.

Resultados de la encuesta

Sistemas TCI pregunta 4

En este caso, la respuesta correcta (es decir, la falsa) sería la segunda: el modelo de Minto es el más utilizado para la administración de propofol.

5. ¿Cuál es la respuesta falsa?

  • El modelo de Schnider para el propofol trabaja mejor en modalidad plasmática
  • Hay un sistema de alerta que bloquea la utilización del modelo de Schnider (Propofol) y Minto (Remifentanilo) según el valor del índice masa corporal.
  • El nuevo modelo de Eleveld permite ser utilizado en la obesidad y en los niños de una manera más ajustada.

Resultados de la encuesta

Sistemas TCI pregunta 5

El modelo de Schnider para el propofol trabaja mejor en modalidad plasmática sería la respuesta falsa en este caso.

6. ¿Cuál es la respuesta falsa?

  • La farmacodinámica describe la relación entre la concentración plasmática y la concentración alcanzada en el sitio efector para conseguir el efecto seleccionado.
  • El Modelo de Schnider estaría más adaptado para los ancianos o la población adulta.
  • Los clásicos modelos farmacocinéticos están preparados para la administración de fármacos como la ketamina o dexmedetomidina.

Resultados de la encuesta

Sistemas TCI pregunta 6

La respuesta falsa sería esta: «Los clásicos modelos farmacocinéticos están preparados para la administración de fármacos como la ketamina o dexmedetomidina».

¿Te ha servido para revisar tus conocimientos sobre TIVA y TCI? 

*Test en el que nos ha ayudado Fresenius

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