Gutiérrez Martínez D, Ampuero Nuño JM, Gutiérrez Martínez A, Mingote Lladó A. Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, Hospital Universitario Puerta de…
El acretismo placentario se define como una inserción anómala placentaria más allá del endometrio, pudiendo llegar (acreta) o invadir miometrio (increta) o incluso estructuras más allá del mismo (percreta). Esta patología conlleva un alto riesgo de sangrado obstétrico.
El caso que presentamos, percretismo placentario, es una entidad de alto riesgo quirúrgico que requiere histerectomía obstétrica.
Queremos recalcar que el manejo debe de hacerse de manera multidisciplinar envolviendo a especialistas en Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Anestesiología y Reanimación, entre otros.
Desde el punto de vista anestésico, es sumamente importante la valoración preoperatoria con un correcto diagnóstico prenatal, con el fin de discernir que estructuras pueden verse afectadas y decidir la técnica anestésica más adecuada. El elevado riesgo de sangrado dificulta el manejo hemodinámico y exige la optimización del empleo de hemoderivados, todo ello supone un reto para el anestesista.
Presentamos un caso de percretismo placentario en una mujer de 35 años en su tercera gestación.
La música es una importante fuente de entretenimiento, aprendizaje y bienestar en nuestras vidas, así como un estímulo poderoso para nuestro cerebro. Mediante el uso de técnicas en imagenología, con el advenimiento de nuevas técnicas de neuroimágenes como la resonancia magnética funcional por ejemplo (RNM funcional), se está empezando a entender qué sucede en un cerebro normal cuando escuchamos, interpretamos, pensamos y sentimos la música, y cómo puede modificarse la estructura y función del cerebro con el entrenamiento musical y la experiencia.
Bañuls Pellicer G (1), Ezpeleta Albuixech J (1), Abad Balaguer L (1), Quesada Latorre I (1), García Polit J (2)(1) Facultativo del Servicio Anestesiología…
La meningitis es una complicación muy poco común de la anestesia espinal. El diagnóstico es difícil y los signos clínicos pueden ser inespecíficos. La meningitis aséptica es producida por la inflamación meníngea debido a la introducción en el espacio subaracnoideo de cuerpos extraños, detergentes o anestésicos locales. Describimos el caso de una paciente femenina que ingresa para laparotomía ginecológica. Se realizó técnica espinal-epidural combinada. A la quinta hora postoperatoria debutó con cefalea, signos de compromiso neurológico, fiebre y rigidez de nuca. Sin asociar datos de focalidad neurológica. Dado la persistencia del cuadro clínico, se realizó punción lumbar, resonancia magnética cerebral y se inició tratamiento empírico con vancomicina y ceftriaxona. El análisis de líquido cefalorraquídeo reportó hiperproteinorraquia, pleiocitosis con predominio de polimorfonucleares y glucorraquia. A las dieciocho horas de recibir tratamiento empírico se observó mejoría de cuadro clínico. Se recibió tinción de Gram y cultivos de LCR negativos y tinción para eosinófilos positiva lo cual confirmó el diagnóstico de meningitis aséptica.
Cuberta González, I. (1), Alcázar Esteras, J. (2), Baute Sanjuan, J. (2) Fernández Benítez, L. (2)(1) MIR, Servicio de Anestesiología y Reanimación Hospital Universitario…