Entradas etiquetadas 'TCI'

Remimazolam: ¿Benzodiacepina u opiáceo?

Remimazolam: ¿Benzodiacepina u opiáceo?

Remimazolam (CNS 7056) es una novedad farmacológica que combina las propiedades de dos fármacos bien conocidos: Midazolam y Remifentanilo. El perfil de este nuevo fármaco puede ser prometedor para su uso en la inducción anestésica y la sedación en procedimientos invasivos menores como las endoscopias, las broncoscopias o en la unidad de cuidados intensivos.

Recomendaciones de uso en la Técnica de Anestesia Total Intravenosa (TIVA-TCI)

Recomendaciones de uso en la Técnica de Anestesia Total Intravenosa (TIVA-TCI)

la técnica de anestesia total intravenosa como la anestesia inhalatoria, locorregional ecoguiada o sedación monitorizada requieren de un cuidado especial para evitar desde errores de medicación o programación de los diferentes monitores, vaporizadores o sistemas de infusión hasta la contaminación de catéteres, infecciones generalizadas por incorrecta manipulación, desconexiones accidentales o despertar intraoperatorio. También como cualquier técnica anestésica o quirúrgica requiere de una formación básica previa.

TIVA-TCI y Obesidad. 2ª parte: ¿Todos los modelos matemáticos sirven?

TIVA-TCI y Obesidad. 2ª parte: ¿Todos los modelos matemáticos sirven?

Los importantes cambios antropométricos que experimenta el paciente obeso mórbido suponen un desafío para la aplicación de los distintos modelos farmacológicos. En esta población, los cambios en el sistema cardiovascular generan un mayor impacto en la distribución inicial de los fármacos. Los modelos matemáticos propuestos para una población “normopeso”, suponen unas condiciones clínicas ideales muy alejadas de la realidad antropométrica y hemodinámica que configuran la obesidad mórbida.

TIVA-TCI y Obesidad. 1ª parte : Generalidades

TIVA-TCI y Obesidad. 1ª parte : Generalidades

La obesidad altera la farmacocinética de la mayoría de los medicamentos.
En los pacientes obesos, los regímenes de dosificación de fármacos en base al peso corporal ideal conducirán a una dosis insuficiente. Por el contrario, si se utiliza el peso corporal total se producirá con mayor facilidad, una sobredosis, o efecto terapéutico prolongado.
La dosificación a partir de la masa corporal magra , si bien resulta una buena estrategia para llegar a una dosis adecuada, en el paciente con obesidad mórbida se produce el efecto inverso y da lugar a una dosificación muy distante de la ventana terapéutica adecuada.