2009

Crí­ticos

La CPAP de Boussignac preserva la función pulmonar tras la cirugí­a bariátrica laparoscópica

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Belén Cobo Garcí­a.
Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
Comentario sobre Anesthesiology 2009; 110: 878-884.
La hipótesis de trabajo es que la aplicación de CPAP mediante el dispositivo de Boussignac, desde el momento de la extubación en el quirófano y durante el transporte a la Unidad de Cuidados Postoperatorios, UCP, puede redundar en una mejorí­a de la función pulmonar objetivable mediante espirometrí­a, frente al inicio en la CPAP en la UCP.
El estudio muestra una importante pérdida de volumen pulmonar en los pacientes bariátricos tras la extubación, pero estadí­sticamente menor, en los que reciben de forma inmediata tras la misma CPAP mediante dispositivo de Boussignac frente a los que inician CPAP a los 30 minutos en la UCP.

Anestesia general, Vía Aérea

Comparación de dos dispositivos supraglóticos desechables: I-gel vs cLMA

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Daniel Paz Martí­n. Hospital General Universitario de Denia.
Comentario sobre: Anaesthesia 2009;64: 674-678.
Los autores concluyen que existe una clara diferencia en la tasa de inserción al primer intento entre los dispositivos y que, aunque el sellado con la I-Gel fue superior, basándose en este estudio no creen que sea una alternativa a la cLMA. Es sorprendente que una revista de la calidad de Anaesthesia acepte a publicación un ensayo de no inferioridad llevado a cabo por personal sin experiencia en uno de los dos dispositivos.