julio, 2013

Anestesia general, Dolor

¿Disminuye el Magnesio Perioperatorio el Dolor Postquirúrgico?

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La administración sistémica de magnesio para el disminuir el dolor postoperatorio es un tema controvertido desde hace ya algunos años, ya que múltiples estudios han aportado datos contradictorios en sus conclusiones. Por ello a dí­a de hoy no hay evidencia suficiente como para considerarlo adyuvante útil en la terapia del dolor postoperatorio.“¨Presentamos un metanálisis cuyo objetivo trata de evaluar el efecto del magnesio sistémico en el dolor postoperatorio.

Anestesia regional, Anestesia-Analgesia Obstétrica, Dolor, GATIV

¿Podemos controlar el dolor del trabajo de parto mediante pupilometria?

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El reflejo de dilatación pupilar (RDP) después de un estí­mulo nociceptivo se atenúa con la administración de opiáceos intravenosos o la inhalación de protóxido, lo que permite dosificar con mayor eficiencia las dosis de mórficos durante una anestesia general. De manera similar, la amplitud de dilatación pupilar después de un estí­mulo luminoso (ADPL) aumenta tras la aplicación de un estí­mulo nociceptivo experimental durante una anestesia general. Sin embargo, la situación ideal serí­a examinar el efecto que produce un estí­mulo natural y no experimental sobre el RDP y el ADPL en pacientes conscientes. El dolor de parto es un estí­mulo intenso, no experimental que puede ser eficazmente mitigado con analgesia epidural lumbar. Quizá la pupilometrí­a y en concreto el RDP y el ADPL durante el trabajo de parto podrí­an utilizarse como herramienta de valoración sobre las variaciones que se producen después de una contracción y la aplicación de técnicas de analgesia epidural en pacientes conscientes.

Crí­ticos

NAVA: Nuevo modo de Ventilación

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La Ventilación Asistida Ajustada Neuronalmente (NAVA) es un nuevo modo de ventilación mecánica asistida que utiliza la actividad eléctrica diafragmática (Edi), que representa directamente el impulso respiratorio central.
Por sus caracterí­sticas, el modo NAVA ofrece un nuevo enfoque conceptual a la ventilación mecánica que puede mejorar significativamente la sincroní­a entre paciente-ventilador y optimizar la descarga muscular efectiva durante la ventilación asistida.

Anestesia general, Vía Aérea

Intubación del paciente despierto con Fibrobroncoscopio flexible versus Videolaringoscopio McGrath

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La dificultad para el manejo de la ví­a aérea es la primera causa de mortalidad y morbilidad relacionada con la práctica anestésica en el adulto. Por ello, la mayorí­a de sociedades de Anestesiologí­a han desarrollado guí­as clí­nicas y algoritmos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las situaciones en las que se nos plantea una ví­a aérea difí­cil.