septiembre, 2015

Torciendo paralelas. El ensayo clí­nico cruzado

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Dicen los matemáticos que dos lí­neas paralelas son aquellas que, por más que se prolongan, nunca se juntan. ¿Nunca? A mí­ me parece que nunca es mucha distancia. No creo que nadie haya prolongado dos paralelas lo suficiente como para estar seguro de esta afirmación. Claro que, por otro lado, si llegan a juntarse es que no eran paralelas, ¿verdad?
Las que sí­ pueden juntarse, e incluso cruzarse, son las dos ramas de un ensayo en paralelo, dando lugar a un nuevo diseño que llamamos ensayo clí­nico cruzado.

Anestesia pediátrica y alteraciones durante el neurodesarrollo

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Existe una preocupación real sobre el efecto nocivo que puede tener la anestesia general sobre el neurodesarrollo pediátrico. Esta preocupación surge a raí­z de varios estudios de cohortes, en ellos se evidenció que los niños menores de 4 años que habí­an recibido anestesia general presentaban mayor incidencia de alteraciones neurológicas (déficit de atención por trastorno de hiperactividad, autismo y otros problemas de aprendizaje.

Oxido Ní­trico inhalado en el Sí­ndrome de Distrés Respiratorio Agudo. ¿En qué punto estamos?

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Numerosas terapias se han estudiado para corregir la hipoxemia de pacientes con sí­ndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), y aunque muchas de estas intervenciones mejoran la oxigenación arterial, desafortunadamente muy pocas se asocian con un beneficio en la supervivencia. El objetivo de este meta-análisis es determinar si el NOi disminuye la mortalidad en pacientes con SDRA grave.

Lesión de nervios craneales tras el uso de Dispositivos Supraglóticos

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Los dispositivos supraglóticos son utilizados hasta en el 50% de los procedimientos que conllevan una anestesia general. Una complicación poco frecuente pero seria, en cuanto a morbimortalidad se refiere, es la lesión de nervios craneales.
A través de una revisión sistemática los autores pretenden analizar y resumir las caracterí­sticas de las lesiones de los nervios craneales asociados a los dispositivos supraglóticos, haciendo especial hincapié en los factores predisponentes.

Visualización de edema pulmonar mediante ecografí­a en una paciente con preeclampsia

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La preeclampsia grave es un sí­ndrome de afectación multiorgánica que generalmente se diagnostica por HTA de reciente comienzo y proteinuria en la segunda mitad del embarazo. El manejo de la volemia y la fluidoterapia son pilares fundamentales en el tratamiento de esta patologí­a, ya que se puede acentuar el fracaso de algunos órganos si existe una situación de hipovolemia o provocar un edema pulmonar si existe una sobrecarga de volumen. La monitorización hemodinámica no invasiva se ha asociado a una reducción de la mortalidad en estas pacientes, recomendándose en algunas guí­as la valoración ecocardiográfica.