Dolor

Técnicas anestésicas: ¿Influyen en los resultados?

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La posibilidad de que las técnicas anestésicas sean un factor de riesgo para el desarrollo de dolor crónico postquirúrgico, es un tema muy controvertido. Los autores investigan la hipótesis de que dosis bajas de remifentanilo con analgesia epidural continua intraoperatoria con anestésicos locales en cirugí­a torácica, reduzcan el grado de alodinia mecánica comparadas con altas dosis de remifentanilo sin epidural.

Fibromialgia y modelos animales

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Los modelos animales de estados patológicos son útiles no sólo para el desarrollo de nuevos tratamientos, sino también para examinar los mecanismos etiológicos implicados en ellos. El artí­culo describe cuáles son los modelos animales para el estudio de la fibromialgia.

Manejo farmacológico del dolor neuropático

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El dolor neuropático se define por la IASP como el“ dolor iniciado o causado por lesión primaria o disfunción en el sistema nervioso“. El manejo de los pacientes con dolor neuropático es complejo, y la respuesta a los tratamientos existentes es con frecuencia inadecuada. Incluso con medicaciones bien establecidas la eficacia es impredecible, la dosificación complicada, el inicio analgésico no es inmediato y los efectos adversos son frecuentes.

Existen tratamientos consensuados basados en la evidencia para el dolor neuropático, sin embargo, la aparición de nuevas medicaciones es constante, lo que hace necesario revisar los resultados de todos los estudios realizados para el tratamiento del dolor neuropático.

Problemas en la evaluación de la efectividad analgésica

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Se observa una gran variabilidad en la disminución del consumo de opioides (de 0% a 50%) para rangos de dosis de analgésico similares, y en muchas ocasiones, las diferencias entre el grupo del tratamiento y el grupo control no están solo en el consumo de opioides sino también en la intensidad del dolor. Estas reflexiones conducen al autor a revisar los problemas que se presentan en la medida de la efectividad analgésica (“analgesiometrí­a“).