Hace unos meses el grupo de Mervyn Singer publicó un artículo planteando algunos de los problemas más importantes de la infección en las unidades de cuidados intensivos bajo la premisa de que aceptamos como dogmas estrategias sobre las que a veces existe poca o ninguna evidencia real.
El grupo de Montravers ha publicado en Critical Care un estudio sobre la adecuación de la antibioterapia empírica en la peritonitis postoperatoria : Risk factors for multidrug resistant bacteria and optimization of empirical antibiotic therapy in postoperative peritonitis . Critical Care 2010 ; 14 :R20 .
La administración previa de antibioterapia selecciona gérmenes multiresistentes . La monoterapia con piperacilina tazobactan no es adecuada en un porcentaje importante de casos . En presencia de germenes multiresistentes las combinaciones de antibióticos son las más adecuadas de manera empírica .
La utilización de catéteres venosos centrales o arteriales de corta duración se ha convertido en una práctica indispensable en los pacientes hospitalizados, especialmente si están críticamente enfermos o van a ser sometidos a cirugías importantes. Su utilización puede acompañarse de complicaciones graves, sobre todo la infección relacionada con catéter (IRC). Presentamos la primera parte de un protocolo de actuación ante las infecciones relacionadas con catéteres vasculares, donde se abordan las principales causas Etipatogénicas y las recomendaciones Preventivas.
Se ha publicado la esperada guía del diagnóstico y manejo de la infección intraabdominal complicada. Destacamos los puntos más importantes de estas guías IDSA en forma de preguntas dirigidas, destacando el grado de recomendación y comparándolas con el reciente consenso español.
Se acaba de publicar el estudio EPIC II (Extended Prevalence Infection in Intensive Care), en el cual se hace una foto de la infección en las unidades de cuidados intensivos de los cinco continentes.
En el análisis y resumen del artículo nos fijaremos especialmente en los resultados de Europa occidental y Centro-Sudamérica, al proceder de esos dos continentes la mayoría de nuestros lectores de AnestesiaR.