Continuamos con la revisión de los principales cambios en cuanto al Soporte Vital Avanzado que nos ha traído el documento internacional de Consenso ILCOR 2010, en esta ocasión centrándonos en las Bradiarritmias y Taquiarritmias sintomáticas, y en algunas Situaciones Especiales.
El Soporte Vital Avanzado en la Parada Cardiaca (PCR) incluye el manejo de la vía aérea y ventilación, algoritmos de ritmos desfibrilables (FV) y no desfibrilables (Asistolia y Actividad Eléctrica sin Pulso) y el tratamiento de las bradiarritmias y taquiarritmias. Un adecuado conocimiento, junto a la integración con los demás eslabones de la cadena de supervivencia pueden elevar la supervivencia tras una PCR hasta un 7,6% al alta hospitalaria. Revisamos el documento internacional de consenso del ILCOR 2.010, así como las guías publicadas por el ERC y por la AHA para ver qué ha cambiado.
El bloqueo del plano transverso del abdomen es una técnica que presentando una rápida expansión como parte de la analgesia multimodal postoperatoria de varios procedimientos de cirugía abdominal baja, ginecológica y de pared abdominal. Presentamos un estudio de las diversas técnicas y una discusión sobre los resultados del TAP en diversos procedimientos.
Caso clínico: Mujer 65 años cuyos únicos antecedentes médicos consistían en 2 episodios de pancreatitis aguda sin causa aparente, hipercolesterolemia y alergia a la codeína que se somete a trasplante pulmonar…
No es ninguna novedad que la ecografía para los accesos venosos, la anestesia locorregional o el diagnóstico en el paciente crítico está de moda….
En lo referente a la terapia eléctrica no hay grandes diferencias entre las recomendaciones de 2010 con respecto a las previas de 2005, y el ILCOR dice que el nuevo Consenso Internacional en la Ciencia con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR) de 2010 no contiene“ diferencias mayores“ o“ cambios dramáticos“.