Anestesia general

Sd. de Brugada y Anestesia: Manejo anestésico (parte III/III)

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El hecho de que fármacos que son comúnmente usados en anestesia no hayan sido asociados a efectos adversos en el sí­ndrome de Brugada, no implica que no exista un riesgo potencial, ni otorga una licencia para el uso indiscriminado de estos medicamentos. Todos los pacientes con patrón de Brugada tipo 1 en el ECG, independientemente de si han sido diagnósticados de sí­ndrome de Brugada, deberí­an ser tratados como tales, en el escenario de la cirugí­a.

Sd. de Brugada y Anestesia: Generalidades (parte I/III)

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El sí­ndrome de Brugada fue descrito por primera vez en 1992 como un cuadro consistente en muerte súbita en pacientes portadores de un patrón electrocardiográfico de bloqueo de rama derecha con un supradesnivel del ST persistente en las derivaciones V1 a V2-V3 caracterí­stico y con un intervalo Q-T normal. El manejo anestésico de estos pacientes debe ser muy cuidadoso.

Función cardioprotectora del Remifentanilo

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Aunque la indicación principal de los opioides en perí­odo perioperatorio sigue siendo su potente efecto analgésico, cada vez resulta más clara su acción cardioprotectora aguda y retardada a través de la activación de sus receptores, con efectos similares al preacondicionamiento isquémico. El Remifentanilo podrí­a ser uno de los fármacos involucrados en el acondicionamiento farmacológico,

Anestesias sin anestesiólogo. La banalización de nuestro trabajo y el valor de las palabras

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Recientemente la Consejerí­a de Sanidad de Castilla la Mancha en España (SESCAM) ha publicado su normativa para que algunas anestesias fuera de quirófano sean realizadas por personal que no es anestesiólogo. Es decir, permite realizar anestesias sin anestesista. Circunstancia denunciada por la Sociedad Española de Anestesia y Reanimación por el peligro que esta práctica supondrá para los pacientes.

King Vision, ¿estamos ante el videolaringoscopio ideal?

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Los videolaringoscopios (VL) aparecieron como la evolución tecnológica de los Laringoscopios Directos aparecidos en los años 40, presentando una visión panorámica de la glotis, independiente de la lí­nea de visión, sin necesidad de“ alinear los ejes“, evitando así­ la hiperextensión de la cabeza, especialmente los que poseen palas anguladas.
Introducidos por la ASA en su Algoritmo del 2013 de VAD como primera opción en situaciones ventilables y no intubables, los VL permiten, en la práctica, tener una laringoscopí­a Cormack-Lehane (CL) grado I ó II en el 99% de los casos.
Analizamos el King Vision, VL asequible, resistente y portátil, sus caracterí­sticas, sus indicaciones de uso y la evidencia cientí­fica publicada hasta el momento.

Comparación de la intubación con King Vision y Laringoscopio Macintosh en manos de personal sin experiencia

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Aunque el el gold estándar para la intubación orotraqueal sigue siendo el Laringoscopio Macintosh, los Videolaringoscopios permiten aprender de forma sencilla las técnicas de manejo de la ví­a aérea visualizando la glotis sin necesidad de obtener una lí­nea de visión directa.
El King Vision es un dispositivo relativamente nuevo para el que no se ha realizado ningún estudio que evalúe su eficacia en manos de personal inexperto frente al Macintosh. Los autores llevan a cabo un estudio en maniquí­ con la cabeza en posición neutra para estudiarlo en manos de personal sin experiencia.