La posibilidad de que las técnicas anestésicas sean un factor de riesgo para el desarrollo de dolor crónico postquirúrgico, es un tema muy controvertido. Los autores investigan la hipótesis de que dosis bajas de remifentanilo con analgesia epidural continua intraoperatoria con anestésicos locales en cirugía torácica, reduzcan el grado de alodinia mecánica comparadas con altas dosis de remifentanilo sin epidural.
Este artículo ha dado lugar a intensos debates entre la comunidad médica. Algunos anestesiólogos observaron una relación causal entre la «sobredosis» de anestésicos y la muerte basado en los efectos inmunosupresores de estos fármacos. Otros han señalado, con acierto, que el estudio fue retrospectivo y que una asociación estadística no era en absoluto causal.
Estamos asistiendo a una imparable revolución tecnológica dentro de la medicina. Los quirófanos cada vez más «inteligentes», cirugía robótica, sistemas closed loop system y ahora nuevos métodos de monitorización de los pacientes.
Los cascos de realidad virtual, conocidos también como HMD ( dispositivos montados en la cabeza) permiten superponer los signos vitales del paciente sobre el campo de visión del anestesiólogo sin que importe la ubicación del monitor.
Excelente presentación de la Dra Eva Mateo, anestesióloga del Servicio de Anestesia del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
Destaca la importancia del diagnóstico precoz de alteración neurológica en la Unidad de Cuidados Críticos (UCC) y el papel que ejerce el BIS en la monitorización cerebral, tanto por su importancia como por sus limitaciones.
Revisa aspectos muy interesantes del BIS en el TCE, en la muerte cerebral, tras la recuperación de un paro cardio-respiratorio o en el registro de crisis epilépticas.
A pesar de no ser un tema estrictamente de GATIV, hemos considerado interesante presentaros en el apartado de «Noticias», una nueva modalidad de rehabilitación cuyos campos de aplicación podrían dirigirse hacia un trabajo en equipo con los anestesiólogos dedicados a la Clínica del Dolor u otras especialidades y también, a los pacientes postoperados para agilizar su recuperación e integración a su entorno socio-laboral.
Interesante vídeo en el que podemos ver al Dr Michael Bailin, del Massachusetts General Hospital auto-intubándose subido en un estrado mientras da una clase. Espectacular.