Artí­culos GATIV

¿Puede ser útil el Sugammadex en pacientes anestesiados afectos de Miastenia Gravis?

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Para cualquier técnica de anestesia general (TIVA o Inhalatoria), el manejo peroperatorio de los pacientes con Miastenia Gravis deberá ser muy cuidadoso y en especial, el apartado de relajación muscular.
Anaesthesia en el mes de marzo de 2010, gracias a la aportación cientí­fica de Unterbuchner et al. presenta el primer caso publicado en la literatura del uso del sugammadex en un paciente con miastenia gravis sometido a prostatectomí­a.

Relación entre mortalidad y valores de BIS bajos en pacientes intervenidos con enfermedades malignas coexistentes

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Este artí­culo ha dado lugar a intensos debates entre la comunidad médica. Algunos anestesiólogos observaron una relación causal entre la “sobredosis” de anestésicos y la muerte basado en los efectos inmunosupresores de estos fármacos. Otros han señalado, con acierto, que el estudio fue retrospectivo y que una asociación estadí­stica no era en absoluto causal.

Asma y actitud anestésica

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El plan anestésico debe establecerse en función de la seguridad del paciente, el procedimiento quirúrgico, la valoración clí­nica y la experiencia del anestesiólogo. En realidad no hay una evidencia definitiva sobre la superioridad de una técnica anestésica frente a otra. Parece lógico evitar en lo posible, una manipulación directa sobre la ví­a aérea, pero por otra parte, la ansiedad o el dolor durante un bloqueo periférico o neuroaxial pueden ser suficientes para precipitar un ataque de broncoespasmo.

Ventilación mecánica durante la anestesia general. ¿Cómo ventilamos a nuestros pacientes?

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La anestesia general y la ventilación mecánica “per se” producen una alteración en el intercambio de gases. La anestesia general conlleva modificaciones estructurales en el tórax, fundamentalmente, reducción del volumen torácico y aparición de atelectasias pulmonares provocadas por factores quirúrgicos y anestésicos.

Sedación con remifentanilo en la UCI

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La sedación de los pacientes en ventilación mecánica (VM), supone un reto para los profesionales implicados en su manejo. En este sentido, y con la aparición de nuevas maneras de ventilar en las que el enfermo cada vez colabora más en su propia ventilación, se ha considerado la sedación un aspecto de gran importancia en el paciente crí­tico,
Se trata de un meta-análisis de 11 trabajos prospectivos donde en base a las excelentes propiedades farmacológicas del remifentanil, se evalúan distintos protocolos de sedación en pacientes ingresados en UCI.

Utilización del BIS como guí­a para ajustar la dosis de propofol durante sedaciones pediátricas

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El número de pruebas diagnósticas o terapéuticas invasivas ha crecido en los últimos años. La ansiedad que rodea al proceso a menudo es visto como algo peor que la enfermedad misma, en particular para los niños que requieren repetidas pruebas.
Cuando se realizó una encuesta en 118 centros oncológicos en toda Europa y América del Norte, casi un tercio de los centros americanos no utilizaba técnicas de sedación profunda para procedimientos de médula ósea.