El dulce sueño del betabloqueo perioperatorio sufre un duro revés con la publicación en 2008 del estudio POISE. Los autores, en un estudio de alta calidad metodológica, observaron una prevención de infarto de miocardio no fatal pero a expensas de una mayor incidencia de accidentes cerebrovasculares (ACVAs) lo que contribuía a una mayor mortalidad dentro del grupo de tratamiento.
En este artículo se revisa la fisiología básica del gasto cardíaco y sus componentes para entender mejor los efectos de las alteraciones cardiovasculares en el paciente crítico y la mejor manera de tratarlo.
Los autores analizan el uso del Catéter de Arteria Pulmonar (CAP) en un estudio longitudinal multicéntrico realizado en UCIs de Canadá, en pacientes ingresados en las UCIs a los que se les implantó un CAP en los primeros 2 días de ingreso durante un periodo de 5 años.
El tratamiento antiagregante se asocia a una reducción del riesgo de infarto de miocardio no fatal, del ictus no fatal y a la reducción de otros eventos vasculares. Datos recientes sobre el riesgo de interrumpir el tratamiento antiagregante en pacientes con stents coronarios previo a la cirugía destacan el papel de la aspirina en el perioperatorio.
El presente estudio analiza la hipótesis de que en pacientes sometidos a cirugía de bypass coronario el pico plasmático del BNP postoperatorio permitiría predecir la estancia hospitalaria y la mortalidad tardía, incluso después de ajustar por el BNP preoperatorio, y los factores de riesgo clínico perioperatorios.
Os proponemos una encuesta sobre la utilización de la presión venosa central (PVC) para guiar la fluidoterapia entre la población anestesiológica. Nos centraremos en dos escenarios A) Paciente intraoperatorio y B) Paciente intubado en Unidad de Cuidados Críticos.