infección

Enfermerí­a del crí­tico: Manejo del paciente intubado ““ Parte 2

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Como mencionamos en el artí­culo anterior, el paciente intubado requiere una serie de cuidados de calidad.
En todo paciente con intubación orotraqueal o una traqueotomí­a habrá que adoptar una serie de medidas encaminadas a prevenir la neumoní­a asociada a ventilación mecánica (NAVM), ya que constituye el 41,8% de las infecciones que se producen en las unidades de cuidados crí­ticos; aumentando la morbi-mortalidad y, por tanto, la
estancia hospitalaria.
En este segundo artí­culo desarrollaremos aspectos que afectan al paciente intubado tanto en la evolución de su recuperación como en la prevención de la NAVM; como son la presión de neumotaponamiento, la fisioterapia respiratoria para evitar el acúmulo de secreciones, factores de estrés y dolor, las precauciones a tener en cuenta cuando el enfermo es portador de una sonda nasogástrica, aspectos tan debatidos como el mantenimiento del aparataje o cómo realizar una adecuada extubación.

Enfermerí­a del crí­tico: Manejo del paciente intubado ““ Parte 1

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Los cuidados que se dispensan al paciente intubado deben estar orientados a proporcionarle el mayor grado de bienestar y confort, además de brindarle unos cuidados de alta calidad asistencial. Todo ello con el fin de alcanzar la mejorí­a deseada.

El objetivo de este trabajo es actualizar los conocimientos de las técnicas y cuidados basados en la evidencia, que se deben proporcionar al paciente intubado con el fin de reducir la morbimortalidad y, por tanto, abaratar costes. Así­ mismo, se presentaran una serie de estrategias preventivas frente a la neumoní­a asociada a la ventilación mecánica (NAVM).

Evidencia, Elocuencia y Vehemencia

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Hace unos meses el grupo de Mervyn Singer publicó un artí­culo planteando algunos de los problemas más importantes de la infección en las unidades de cuidados intensivos bajo la premisa de que aceptamos como dogmas estrategias sobre las que a veces existe poca o ninguna evidencia real.

Infección cutánea en el punto de punción de anestesia subaracnoidea

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Se presenta el caso de una mujer de 76 años con antecedentes de asma bronquial, obesidad, hipertiroidismo, artrosis generalizada y gonartrosis bilateral, a la que se realiza técnica locorregional mediante anestesia subaracnoidea para cirugí­a traumatológica de protesis total de rodilla derecha. Apareciendo, como complicación tardí­a, una infección cutánea en el punto de punción.