Reanimación

El pase del paciente crí­tico ó“ handoff“ no es un telegrama

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Los errores de comunicación son unos de los problemas de seguridad más frecuentes en la asistencia hospitalaria. La transferencia de información puede ser deficitaria o errónea en múltiples niveles.
En la literatura reciente hay un acuerdo generalizado en que un efectiva transferencia de información (“handoff“) entre el personal sanitario es fundamental para la seguridad del paciente.

Declaración del consenso de la Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM) sobre el uso de coloides en el paciente crí­tico

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Actualmente los coloides se utilizan cada vez más en la reanimación de pacientes en estado crí­tico a pesar de que las últimas revisiones no han encontrado pruebas de que reduzcan el riesgo de muerte… o incluso se sugiera que pueden ser perjudiciales en algunos pacientes.
Por ello la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos reunió un grupo de expertos para establecer las recomendaciones del uso de coloides en pacientes crí­ticos basados en la evidencia cientí­fica disponible.

Uso de Procalcitonina como guí­a para disminuir el tiempo de Antibioterapia en UCI

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La procalcitonina (PCT) ha sido defendida durante los últimos años como un biomarcador diagnóstico y pronóstico de infección, especialmente en pacientes sépticos por su sí­ntesis en otros tejidos neuroendocrinos en las infecciones bacterianas.
Esta revisión sistemática trata de evaluar el efecto en la reducción del tratamiento antibiótico guiado por PCT, así­ como los resultados clí­nicos y la evaluación económica de la reducción del tratamiento.

Función tiroidea y mortalidad en el enfermo crí­tico

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En los pacientes crí­ticos se producen alteraciones de los niveles circulantes de diferentes hormonas que se han relacionado con la severidad de la enfermedad y con resultados indeseables para los pacientes. Estas alteraciones a nivel de las hormonas tiroideas se conocen con el nombre de Sí­ndrome Eutiroideo Enfermo o Sí­ndrome de enfermedad no tiroidea. Los autores evalúan el valor pronóstico de las hormonas tiroideas FT3, TT3, FT4, TT4, TSH , rT3, T3/rT3 en la mortalidad del paciente crí­tico como variable independiente y en asociación con el APACHE II.

Terapia Guiada por Objetivos durante la Artroplastia Total de Cadera bajo Anestesia Regional

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Durante los últimos años se han publicado diferentes estudios en los que se emplea la terapia guiada por objetivos, del inglés Goal Directed Therapy (GDT) para el manejo hemodinámico de pacientes con alto riesgo quirúrgico durante la anestesia general. Sin embargo, no existen trabajos en los que se analicen pacientes intervenidos bajo anestesia regional. Los autores plantearon el presente estudio entre pacientes sometidos a una de las intervenciones“ mayores“ que más se realizan en cirugí­a ortopédica; la artroplastia total de cadera.